今天是 5 月 12 日,也是國際護士節。
根據國際護士理事會 2023 年 3 月的一份報告統計,全球護士缺口到 2030 年預計将達到 1300 萬人。因此,世界衛生組織(WHO)發出呼籲,鼓勵各國多培養專業的醫護人才,以應對 " 全球短缺 "。
我國的情況又如何呢?近幾年的數據表明,我國三甲醫院的護士崗位面臨缺口,而且呈現逐年遞增的趨勢。《中華現代護理》雜志曾在 2022 年對全國三甲醫院 10781 名青年護士的調查研究中發現,有離職意願的占比 33.5%,處于較高水平。
一邊是人口老齡化等問題湧現,護士量需求不斷上升,一邊卻是護士流失率的不斷增加。那這些年輕護士到底爲何離職?又在面臨什麽樣的困境?結合幾位離職護士的采訪,讓我們來了解一下。
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那一刻
我有點 " 破防 " 了
蘭蘭(化名),95 年,本科,從事護士行業 3 年後辭職,現是一名編輯。
選擇護理是一個陰差陽錯的事情。高考後,我被調劑到了護理專業。後來在校招時,我選擇了一家北京的三甲醫院實習。進入這個行業後,給我最大的感受是身爲底層護士,會面臨格外大的壓力。
在科室裏,護理部管理着護士長,護士長會選擇有能力、有經驗的高年資護士當帶教組長。護士長不在的情況下,帶教組長可以代理護士長。大于三年資的護士可以帶教實習生。
一般來說,實習生在帶教老師的同意下,需要接受科室裏任何一個護士的指令。當時我實習輪轉到了感染科,護士站有規定,洗手池的擦手紙,一次隻能使用一張。有實習同學還因此受過嚴厲批評。後來才知道,每個科室物資都有使用指标,像擦手紙這類耗材的使用,會影響護士的績效工資。
護士的工作情況,很大程度取決于護士長的管理方式。實習結束後,我很幸運留在了實習醫院裏一個離職率很低的科室。這個科室的護士長的管理方式是比較溫和的。護士們臨時有事或者身體不舒服,可以允許大家保證不影響工作的情況下換班。另外,護士長平等地尊重每個護士。遇到一些明顯 " 無理 " 的患者時,護士長會幫護士解決問題,而不是簡單認爲 " 錯在護士 "。
有一次值夜班期間,我被一個肝性腦病發作的病人打了一巴掌。第二天早上,護士長帶我們查房的時候,刻意讓他跟我道歉。當時護士長說了一句話:" 你昨天晚上打了我們姑娘一巴掌,我們姑娘也是家裏人疼着長大的,你趕緊給她道歉!" 現在想起來,仍然記憶猶新。
後來,科室變更,導緻領導更換。新來的護士長管理風格比較嚴厲。換班制度也不存在了,即使身體不舒服也得來科室上班。
我也想過要不要再堅持一下。不過,最終擊潰我的一件事是,一天我在病房輸液,一個大叔朝着我大喊:" 服務員!" 我知道他不是故意的,但那一刻,我有點 " 破防 " 了。沒過多久,我選擇了辭職。
最後一天在醫院的時候,我給最後一車液體拍了照片做留念。時至今日,每次翻到的時候,我仍會想起那段在醫院的時光。但和身邊人提起更多的是:被搶救回的大叔出院前含淚感謝、上班期間同事因語誤引發的一系列趣事 ......
離開護士行業這麽久,不好的那些好像我早已釋懷,如果你問我後悔當護士嗎?我想,我的回答是:不後悔。
圖源:被訪者提供
當了 8 年護士
爲了家庭,我隻能選擇離開
曉兒(化名),89 年,專升本,從事護士行業 8 年辭職,現是一名幼兒園校醫。
高考結束後,我聽從父母及家裏人的建議,選擇了護理專業。那時,我對這個職業并沒有太多的了解。
但是,當我正式踏入護士這個行業,我發現這份工作跟我想的完全不一樣,護士是一份需要高度精力集中的工作。
我的口袋裏時刻備有一個筆記本,用于記錄需要幹的活,因爲護士工作難以想象地繁瑣。在病房裏,一個護士要管七八個病人,輸液、抽血、發藥 / 檢查單、測量生命體征(常規是血壓和體溫)都是每天要做的機械工作。
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有時遇到病人出院就要收新入院的病人,需要備床、打印床邊護理單、收治病人(觀察檢查身體情況、連接心電監護和吸氧、量腹圍身高等等),最後把病人信息填進護理系統。每天光收病人就得兩三個,除了這些,還有做手術的病人要接送、需要特殊護理的病人有醫囑要做 ......一天走 2 萬步是常态。
夜班期間同樣不輕松。拿大夜班(工作時間一般爲 1:30~9:30)舉例,一個人在前半夜要看管整個病房(一般是 45~50 個病人),我需要每隔一個小時就去查房。最忙的時候是早上,有時候幾乎一半以上的病人需要抽血,還得發藥、測生命體征、統計大小便等等。有的血需要低溫保存,一旦沒放冰塊保存不好,可能還要重抽。所以,淩晨 4 點半,我就要開始準備工作。
移植科的病人病情相對嚴重,護士需要承擔的責任和風險更大,壓力也就更大。移植術後的病人液體很多,有些藥物在輸注前必須用生理鹽水或者葡萄糖沖管,還有些藥物要控制滴速,一旦輸快了會有不良反應輕則嘔吐、重則喪命。
尤其是上午,醫生會 " 爆發式 " 的開醫囑,液體也比較多,整個病房裏鈴聲不斷,思緒很容易被打亂。剛準備去給 5 床換液體,轉頭護士站就有人喊你測血糖。上班期間,我的精神時刻需要緊繃着,不然很容易忘事。
夜班期間,一個沒注意,也有可能出現護理事故。比如,大晚上上廁所不小心跌倒撞得頭破血流的大爺,我不僅需要給他立馬消毒包紮、安撫情緒,還得填跌倒 / 墜床護理記錄單。過幾天科室還要開會讨論分析事故原因。
尤其是當我有了孩子後,長期工作和生活無法兼顧,讓我有了辭職的想法。我的愛人是軍人,常年在部隊。我在上白班時,一天都在醫院耗費着大量精力。下了夜班,又累得隻想睡覺,根本無心顧及孩子。雖然有婆婆在身邊,但婆婆年紀大了,隻能帶着孩子在小區逛逛。遇到什麽急事,還得我來處理。
我是護士,可我也是一個小孩的媽媽。當孩子出去看到别的小孩是爸爸媽媽陪着的時候,我不想讓自己的小孩隻能在一邊羨慕。可護士這個工作的性質,讓我不得不缺席孩子的成長。所以,我決定辭職。
現在,我成爲了一名幼兒園的校醫。随着工作經驗的不斷積累,我發現其實沒有任何一份工作時輕松的,更重要得是樂觀積極的态度。工作中遇到難題是很常見的事,關鍵要看怎麽處理和應對。每到這個時候,我總會想起自己作爲護士的那些日日夜夜。
體檢護士
一天面對 300 個體檢者
黎初(化名),95 年,本科畢業,從事護士行業 3 年辭職,現在是一名鄉鎮事業人員。
高考結束後,爸媽覺得護理專業好就業而且穩定,是很适合女孩從事的一個職業。順理成章,我成爲一名醫科大護理系的學生。
到了畢業季,經過兩家醫院的面試失敗,我總結經驗以第一名的成績通過了省級三甲醫院體檢中心的筆試、操作考試和面試。
圍牆裏的人想出去,圍牆外的人想進來。相比病房、急診、ICU 這些科室,當時大家都覺得我在體檢科挺好的,幹淨輕松。但其實體檢中心也并不是像大家想的那樣,上午抽抽血就沒事幹了。
醫院有一定的成本預算,縮減護士人力成本是最容易的,這導緻本來應該是幾個護士的活,卻要 1 個護士完成。所以,雖然沒有夜班,但我們接待的體檢者數量可以達到每天 250 到 300 人。
上午一般有 6 個護士負責抽血,早上 7 點半左右開始,一動不動要在那裏抽到中午吃飯的時候,因爲一直持針,一上午下來手都是麻的。下午也不輕松,依然有很多事情需要處理,比如錄入信息。我們時不時要加班到 19 點以後,一天的工作時長可以達到 12 個小時。
而且在護士工作中,還有很多程式性的工作。比如每月、每周都會有各種類型、大大小小的抽查考試,就是網上偶爾能看到的那種操作考試。這些考試不僅在考驗我們的心态,還在占用我們的時間。
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給體檢者解讀體檢報告也是護士的工作職責之一,一個護士大概一天要回訪 100~200 人。普通體檢者雖然發短信即可,但文字需要仔細斟酌,編輯内容要準确禮貌。病情比較嚴重的體檢者或者是 VIP 就需要打電話溝通。電話回訪時會遇到一些突發情況,最常見的是被罵甚至投訴,原因是對方覺得我當時說話語氣不對或者解釋不清楚,各種各樣的理由都有。如果被投訴,一次要扣幾十塊錢。
如今,通過努力,我已經考上了鄉鎮的事業人員。但仔細想想,那幾年護士經驗對我的幫助是潛移默化的。因爲體檢工作的特殊性,我有了一些經驗性的總結,總是可以及時關注到家人及朋友的疾病前兆。所以,也許護士這條路并不好走,但這條路上一定鋪滿鮮花。
寫在最後:
根據衛生部信息統計中心的統計數據,65.2% 的臨床一線護士每天連續工作時間超過 10 小時。超負荷的工作狀态不僅會加速護士的離職,也有可能帶來護理服務質量的下降,給患者的生命安全和康複質量造成隐患。從某種意義上說,這理應是一個必破之局。
另一方面,對每一個患者和患者家屬來說,尊重醫護人員,尤其是護理人員,既是平等對待勞動者的基本禮節,也是對自己和家人安全與健康的一種保護。
值此國際護士節之際,讓我們對白衣天使說一聲 " 謝謝 "。同時,希望能引起大家關注護士們的工作,感謝他們,理解他們,給予他們足夠的尊重。他們是提燈的人,而這燈,是你和我、是每個人的健康與生命!
策劃制作
采訪整理丨一諾 科普作者
審核丨喬建歌 複旦大學附屬上海市第五人民醫院老年科 副主任護師
策劃丨一諾
責編丨一諾
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2. 這些高顔值、天價 " 智商果 " 又出來騙人了,它們都是什麽來頭?以後再别買了!
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