近年來，馬拉松賽事大熱。據不完全統計，截止目前 2023 年國内已确認舉辦的馬拉松賽事近 186 場，僅 4 月就有近 90 場線下賽事。
但是在這些年的馬拉松賽事上，發生猝死的案例比比皆是：
2023 年 3 月 26 日在廣西桂林舉行的馬拉松賽事中，一名 69 歲參賽選手突然倒地，因心髒驟停，不幸離世；
2019 龍口國際馬拉松的半程賽道上，跑者張某某在 20.5 公裏出現身體不适，然後口吐白沫，雖然急救志願者就在身邊，賽道上的醫護人員也及時趕到，但在跑道上的他已經失去意識，最終離世；
2019 荊州國際馬拉松賽上，據現場參賽者透露，半馬跑者張某某在距離終點處 100 米的位置倒地，盡管醫護人員在一分鍾内進行了心髒除顫，但是跑者沒有生命體征，依舊未能挽回；
...
今天春雨君就來和大家聊聊，爲何近年的馬拉松賽事頻有猝死發生：
爲何馬拉松中會發生猝死
作爲一項業餘選手參與度最廣泛的極限耐力運動，馬拉松對心髒功能的确是不小的考驗。
劇烈運動時，全身耗氧量增大、心跳加快、心髒做功增加。如果出汗太多，導緻血液黏稠度增加，很容易出現心肌供血不足，出現急性心梗甚至猝死。此外，運動時動作過于劇烈，可能增加動脈粥樣硬化斑塊破裂的風險，引發心肌梗死。
有研究發現，中老年馬拉松選手和久坐不動的人一樣容易患動脈粥樣硬化。所以，劇烈運動對于斑塊并沒有預防效果。和靜坐時相比，動脈粥樣硬化患者在跑步的時候更容易發生心梗。而很多人完全不知道自己存在動脈粥樣硬化，這大概是長跑發生心梗的原因之一。但心梗還不是馬拉松猝死的最主要原因。
馬拉松中出現什麽症狀要警惕猝死
其實很多疾病，在發作前身體都會出現一些征兆。關鍵就在你有沒有發現，身體在和你傳遞的 " 求救信号 "，我們應該用心體會身體的每個變化，出現以下症狀時需格外警惕：
心悸、心慌、胸悶、呼吸困難；
身體上例如頸、後背、頭皮、手心會大量出汗；
無劇烈運動、生病等誘因下，連續出現各式各樣的疼痛，包括胸痛、上腹痛、左肩痛、下颌痛、左上臂疼痛……
疼痛時可以表現爲伴有惡心、嘔吐，甚至出現瀕死感，覺得自己瀕臨死亡；
暈厥、短暫的意識喪失；
...
當然，出現上面這些症狀，不是一定代表着你有了心髒病，或者一定會猝死。但是出現這些症狀了，就一定要開始注意休息，及時就醫檢查，開始關注自己的健康情況。
采取這些措施，可以有效減少猝死發生
第一點就是老生常談的保持健康的生活方式，要知道健康的生活方式可以明顯減少心髒病的發生幾率。作爲一名合格的年輕人，你快來看看你做到了幾點：
睡眠充足（成年人每天保證 7 - 9 小時睡眠，不低于 6 小時）；
作息規律；低鹽飲食、多吃水果蔬菜、限制食物的總熱量攝入、限制甜食攝入、避免過量高脂飲食攝入；
戒煙；
規律的體育鍛煉。
第二點是要保持規律的體檢，建議大家每年都進行常規體檢。常規體檢可以幫我們發現一些一些容易引起冠心病的疾病，比如高血壓、高血糖、高血脂等；而像超聲、胃鏡、動态心電圖、冠狀動脈 CT、乳腺癌篩查等項目，不同年齡段人員應該按需增加。
第三點要遠離運動中的風險，其實運動猝死不分年齡，人人都應時刻保持敬畏。想在運動過程中遠離危險，就要做好以下幾點：
保證充分的熱身：
運動前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證在進入高強度運動後，人體能量代謝能滿足運動的需求。熱身一般占總運動時間的 10%~20%。冬天天冷，熱身時間要适當延長；
感冒、發燒、熬夜後不運動：
有些人認爲跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。事實上正相反，因爲感冒發燒使機體的免疫能力下降，運動會進一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，會形成病毒性心肌炎。在自身很疲憊、熬夜的情況下，也不建議劇烈運動；
運動中不适别硬撐：
運動過程中一旦出現很明顯的氣喘、胸悶、胸痛，要立刻減緩運動或暫時退出運動，千萬不要硬撐。
發生猝死時
這樣做你的生存幾率将成倍提升
心跳呼吸驟停發生後，每增加 1 分鍾，存活率就會降低 7%~12%，4 分鍾後會造成不可逆的腦損傷，這也就是我們通常所說的" 黃金 4 分鍾 "。
猝死很難自救，但卻可以被救。心髒驟停發生時，周圍人從打 "120" 到得到救助要超過 5 分鍾。若是患者能在急救人員到達前幾分鍾得到心肺複蘇急救，存活率将大大提高。但由于很多人并不掌握相關的急救知識，往往容易錯過最初 4-6 分鍾的急救 " 黃金時間 "。遇到突發心梗的病人，我們應該怎麽做呢？
第 1 步
撥打 "120" 緊急呼救。撥通電話時應保持冷靜，聽從調度員指令；并提供具體位置。請縮小至門牌号（XX 路 XX 小區），若不清楚地址可以說明附近标志性建築。在現場有多個陪同者的情況下，可派一人前往大路迎接 120 救護車，更快速度指引 120 到達目的地；并彙報患者情況。
第 2 步
讓患者頭部後仰，下颌上擡，頭部偏向一側，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者有假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。
第 3 步
做有效的心肺複蘇。點擊查看心肺複蘇操作方法
第 4 步
若患者出現室顫，盡早實施電除顫。
春雨君最後還是想要啰嗦一句：參與馬拉松對大多人來說，請一定要牢記這八字口訣：重在參與，量力而行。畢竟馬拉松是一項極限運動，準備的過程也很美好，不是嗎？
圖源：圖蟲創意
參考文獻：
[ 1 ] . 邱曉芳 , 時鵬 . 生命的語言 : 揭示人類基因的奧秘 [ M ] . 中國紡織出版社 : 北京 ,2018-06-01.
[ 2 ] . 中國心血管健康與疾病報告 2019 概要 [ J ] . 心腦血管病防治 ,2020,20 ( 05 ) :437-450.
[ 3 ] . 世界衛生組織 . 避免冠心病發作和腦卒中
[ 4 ] . 韓國鑫 , 李朔朔 , 朱海燕 . 慢性疲勞應激與青年人心源性猝死 [ J ] . 中華急診醫學雜志 , 2017 ( 4 ) .
