最近,發燒的人一波接一波。藥物也被搶購一空,退燒藥一粒難求。
無奈之下,很多人甚至嘗試用「冰凍拉拉褲」降溫。
不可取,請勿模仿。圖片來源:網絡
發燒真的很讓人焦慮,大家的疑問也很多:
發燒到什麼程度需要吃藥?發燒放着不管會不會更嚴重?萬一燒壞腦子咋辦?不同退燒藥,哪個好?沒有買到藥怎麼辦?物理退燒可行嗎?
這篇就為大家解答一下。
不要一發燒,就着急退燒
1. 發燒,有利于身體對抗病毒
發燒不是一種病,而是大腦主動升高「體溫調定點」,幫助身體戰勝感染。
研究發現,在高溫狀态下,病毒的活性和繁殖速度會被抑制,而免疫系統的戰鬥力卻得以強化。
新冠病毒引起的發燒,是因為免疫系統在跟病毒戰鬥的過程中,發現敵方勢力有些強,緊急向大腦發送信号請求支援,于是:
需要提醒的是,不發燒的狀态下,免疫也能正常發揮抗病毒作用。沒發燒的不用焦慮,該退燒也不必顧慮。圖片來源:自己做的
所以說,發燒不意味病情嚴重,而是免疫系統在大幹一場,不用着急退燒。
2. 發燒放着不管,真沒事兒
很多人會問:一直放任發燒真的不會出問題嗎?燒壞腦子怎麼辦?
可以放心,身體不會殺紅了眼不顧你的生命安全,各種感染性疾病的發熱很少高于 41 ℃,這被稱為「熱限」。它自己有數,病毒滅得差不多了自然會把溫度降下來,不需要我們太多幹預。
至于燒壞腦子,就是個古老的謠言了。
「發燒會燒壞腦子」的可能來源
1. 腦部感染:有些兒童的發燒是化膿性腦膜炎、病毒性腦炎引起的,嚴重時确實會留下神經系統後遺症,但這并不是發燒本身引起的。
2. 熱性驚厥:少數兒童會因發熱誘發「熱性驚厥」,這主要是遺傳因素決定的,不是發熱燒壞的。
3. 脫水:而有些人發燒時可能會精神恍惚、甚至說胡話,這主要是因為脫水了,補充水分即可,也不會留下後遺症。
發燒的時候,你隻管多喝水,好好吃飯補充能量,多睡覺,這就是對免疫系統最大的支援了。
那什麼情況下該退燒呢?
如果感覺太難受,可以考慮退燒
什麼時候該退燒,體溫數字不是唯一的參考,感受是更重要的指标。
發燒可能會讓人非常痛苦,渾身酸痛、口幹舌燥、冷熱交替、寝食難安 …… 在特别難受的情況下,請先照顧自己的感受,讓自己舒服起來更重要。
既往建議腋溫超過 38.5 ℃ 時就吃退燒藥,但同樣的體溫在不同人身上感受往往不一樣。有的人稍微發熱就已經很不舒服了,有的人燒成火爐還跟沒事人似的,吃飯睡覺都不耽誤。
所以,如果沒有覺得特别不适,即使體溫超過了 39 ℃ 也可以不吃退熱藥;如果覺得很不舒服,即便體溫沒到 38.5 ℃ 也可以使用退熱藥。
嬰兒和兒童的發燒處理會特殊一些,兒童能耐受更高的溫度,常常 39~40 ℃ 時仍無明顯不适。參考國内外指南:
平素身體健康的孩子發熱 ≥ 40 ℃ ,或伴有因發熱感覺或表現不适時,建議使用退熱藥。如果孩子在睡熟狀态且體溫低于 40 ℃,可以不喚醒用藥。如需退燒,首選藥物
不用考慮要不要先搞個冰袋什麼的敷一敷,真不用。
手頭隻要有退燒藥,直接吃藥。藥物可以直接讓身體重置「體溫調定點」由内而外實現退燒。
目前來說,比較安全的,藥店就能買到的非處方(OTC)退燒藥,是「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」,兩者沒有顯著差異,選擇一種能買得到的就可以,二選一,避免「雙管齊下」。
相較于成年人,兒童退燒的注意事項要更複雜一些。
兒童發燒如何用藥
3 個月以下的小嬰兒發熱,不要自己吃藥,先去醫院就診;對于 6 月齡以上兒童來說,最安全的退燒藥,隻有單一成分的對乙酰氨基酚和布洛芬。不要選擇複方感冒藥,不要輕易交替使用退燒藥,有增加不良反應或用藥過量的風險;盡量不選擇栓劑退燒藥,因為它無法精準把控用量,隻有當孩子出現嘔吐不止,無法口服情況,才使用栓劑;如果兒童睡着狀态下無明顯不适,則無需強行喚醒喂藥。
退燒藥最安全有效的服用方法,是按照說明書,根據年齡、體重計算用量。
需要提醒的是,吃退燒藥不是為了「将體溫降到正常」,而是為了緩解不舒服的感覺,所以沒必要奔着 37 ℃ 以下去,體溫降了一些,人也好多了,就達到目的了。
沒有藥物,這些方法可以一試
從嚴格的科學角度來講,物理退燒并不推薦。它帶來的降溫隻是暫時的,使用時機、方法不當還會增加更多不适。
發燒是内源性的「體溫調定點」升高,就算你通過體外降溫的方式把溫度降下來了,身體也會通過各種手段讓溫度重新回歸這個點。
這個過程中,皮膚會減少散熱讓人覺得冷,骨骼肌産熱增加會讓人不停地寒戰。本來降溫就是為了讓人感覺舒服,這樣一來可能搞得更難受了。
不過物理降溫也不是絕對禁忌,參照自己身體的感覺最重要。如果手頭上沒有退燒藥,對發燒又很焦慮,想做點什麼,這些方式可以參考:
發燒後,什麼情況該去醫院一般成年人持續高熱超過 39 ℃ ,或脈搏(心率)持續增快,超過 100 次 / 分,超過 3 天;血氧飽和度下降至 95% 以下,久久無法提升;發熱同時還伴有明顯的呼吸困難、不能緩解的胸痛、意識混亂;有慢性基礎疾病且不穩定,比如高血壓出現血壓控制不住的情況。兒童3 月齡内孩子發熱;3~24 月齡孩子發熱,持續 24 小時以上;2 歲以上孩子發燒持續 3 天,高燒不退;間歇性呼吸暫停、呼吸急促、呼吸困難,伴有呻吟、鼻翼扇動或三凹征;意識障礙,比如嗜睡、昏睡或抽搐;皮膚蒼白、口唇或四肢發紫;拒食或喂養困難,有脫水表現。老人
有 3 類情況,需要去醫院:
可能需要重症監護的;馬上需要急症搶救的;放化療、透析等需要定期治療的。
具體來說,可以對照下面這些症狀進行初步判斷符合描述的老人要盡快送醫救治:
呼吸障礙、肢體活動障礙、意識不清(發高燒導緻的精神困乏不屬于意識不清)、血壓血糖的劇烈波動、持續高熱不退、心率快速波動等。
以上标準供參考,如果出現其他嚴重情況或家屬不安心的情況,也可盡快就醫。對于大部分人來說,包括兒童、老人,即使新冠陽性後,首選建議依然是居家護理和觀察。與其四處折騰,不如好好休息。
正确應對發燒發燒是身體在自衛,不用着急處理;多喝水,好好吃飯,好好睡覺,就是在給身體幫忙;發燒不會燒壞腦子,放任發燒不會讓病情更嚴重;吃不吃退燒藥,可以不用參考體溫,以自己的感受為準,難受就可以吃;對乙酰氨基酚和布洛芬,根據個人情況二選一,避免疊加複方感冒藥;不用追求體溫正常,不難受了就可以不吃藥;物理降溫大多沒用,捂汗、冷水澡、酒精擦浴反而有害。
發燒了:
首先,冷靜,信任你的免疫系統并善待它。
其次,必要時善待你自己。
就像魏玮醫生說的那樣:
你很難受我知道
你不危險也希望你知道
注:個人情況比較多樣,以上内容不能替代專業診療意見,具體治療和用藥方案請咨詢醫生,根據醫囑和藥物說明使用。
本文來自微信公衆号 " 丁香醫生 "(ID:DingXiangYiSheng),作者:Deanna、維克羊