廣州在入境感染者中
檢測出 XBB、BQ.1 等毒株
尚未有社會面傳播
1 月 6 日
廣州醫科大學附屬市八醫院
感染 ICU 主任、主任醫師李粵平
在接受媒體采訪時介紹
目前在廣州市八醫院收治的
境外輸入新冠病毒感染者中
已發現有人感染奧密克戎亞型變異毒株 XBB
但在本土感染者中暫時沒有發現
目前，國外奧密克戎亞型變異毒株 XBB 已逐漸取代奧密克戎的其他亞型，成為優勢流行株。未來可能會出現感染 XBB、BQ.1 等奧密克戎亞型變異毒株的本土病例。
廣州醫科大學附屬市八醫院傳染病研究所副所長李鋒說，本輪疫情中醫院收治患者主要是感染了奧密克戎亞型變異毒株 BA5.2，在一些入境人員中，檢測出了 XBB、BQ.1 等其他病毒株，但數量很少，尚未有社會面傳播。
"XBB 感染的途徑依然是通過 ACE2 受體，感染後的表現和此前毒株差不多。" 李粵平說，腹瀉在新冠病毒十大症狀中其實都是存在的，目前沒有證據提示 XBB 毒株比其他毒株更容易導緻嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。
那麼
感染過奧密克戎的人群
對 XBB、BQ.1 是否還有保護力？
如何判斷自己是二次感染還是複陽？
李鋒就以上熱點問題進行了解答
問：對于 BA.5.2、BF.7 感染後産生的抗體，對 XBB、BQ.1 的交叉保護效果如何？有專家說 BQ.1 是奧密克戎分支，曾感染過奧密克戎的人，不容易再感染 BQ.1，對嗎？
李鋒：從目前國外公開發表的基礎研究數據看，感染 BA.5 或 BF.7 後，從中和抗體角度來分析，對 BQ.1 和 XBB 的交叉保護，因為有更多的突變而降低了。
BQ.1 是從 BA.5 演化而來，是它的子代病毒。從現有國際上發表的數據來看，感染奧密克戎後的血清對 " 地獄犬 " 還是具有一定中和保護，因此，短期内能保護 " 地獄犬 " 的攻擊。廣州的流行株 BA.5，與 " 地獄犬 " 非常接近，由此推斷，康複之後短期内是不太可能被 " 地獄犬 " 再攻擊的。
但除了 " 第一道門 " 的中和抗體，我們還有 T 細胞免疫的保護，這是保護我們的 " 第二道門 "。由于識别病毒的方式不一樣，T 細胞識别的是病毒已經感染的細胞。T 細胞的免疫記憶更持久，識别的表位也較多。因此 T 細胞可以對 XBB 和 BQ.1 病毒感染形成一定保護。即使被二次感染，症狀也會較輕，病毒清除時間較快。可能有的人已經感染了，但是沒有表現出症狀，感覺不出已經感染過，這也是一種症狀的保護。
問：如何判斷自己是二次感染還是複陽？
李鋒：市民要簡單區别是複陽與二次感染，可使用家用的抗原檢測試劑。在徹底康複一周或兩周後，如果懷疑二次感染，可用抗原劑連續檢測三天。如果檢測結果是陽性，則可能是二次感染。複陽一般很難檢出來，就算被檢出，也不會是一直連續的。
其實，複陽和二次感染還是有很大區别的。
第一，從病原學上來講，複陽是感染者體内殘存的病毒延遲性排出，是來源于第一次病毒感染。而二次感染是康複後被另外一個來源的新冠病毒感染，病毒來源于外部感染。
第二，感染時間上，複陽主要是在感染康複（病毒檢測不到）之後的兩周以内，通過核酸 PCR 檢出的病毒片段。二次感染則相隔時間比較久，一般要幾個月。在健康人中，隻有當免疫保護力變低時才可能發生二次感染。如果是新的病毒變異株，變異株可以打破第一次感染形成的免疫保護，就容易發生二次感染。
第三，症狀不一樣。複陽階段症狀都已經恢複好轉，不需要醫學上的治療幹預，病毒核酸處于偶爾能檢出的狀态。因為抗原的靈敏性比核酸低，用抗原檢測試劑可能就檢不出來。但是二次感染則不同，病毒會經曆一個完整的感染周期，包括病毒載量上升、平台維持、下降和消失，因此二次感染病毒濃度會很高，抗原就能連續性被檢出，通常會是非常明顯的兩條杠，也會有不舒服的症狀。
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來源：羊城派客戶端、新華網
