新冠陽性之後，還會 " 再陽 " 嗎？
" 早陽早自由嗎？"
重複感染會變得更嚴重嗎？
這是很多朋友都在關心的問題。特别是在身邊有人陽了以後，很多人的心态都從原先的擔憂自己變陽，開始關心陽了的後續問題。春雨君在這裡提醒大家：面對新冠，我們可以在戰略上蔑視它，戰術上重視它。做好手衛生、戴好口罩、及時接種疫苗來保護自己。今天，我們就将回答這幾個問題：
感染新冠以後，還會 " 再陽 " 嗎？
首先，我們先來看看" 二次感染 " 的概率。
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾表示，盡管感染新冠病毒後，在一定時間内會獲得針對該毒株的免疫力，但并不代表不會再次感染。與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導緻再感染。
針對感染後多久不會重複感染的問題，李侗曾表示，感染新冠病毒後，獲得針對該毒株的免疫力一般可持續半年以上。中國工程院院士鐘南山表示，據國外的資料顯示，一旦一個人感染了奧密克戎，不管有無症狀，隻要他有過感染以後，有 78% 的人在相當長時間内不會再重複感染奧密克戎。
國外也有不少針對感染後多久會重複感染的研究，具體如下：
國外研究如下
卡塔爾有一項研究表明初次感染新冠後對再次感染的保護性作用到第 7 個月仍有 90.5%，持續到第 16 個月下降至約 70%，第 22 個月下降至約 50%，第 32 個月這種保護性的有效性就低于 10% 了。
美國今年 3 月份也曾在 JAMA 上發表一項研究，在确診新冠病毒感染後 20 個月内，在那些未接種疫苗的健康美國成年人的體内，仍有着比較好的保護性抗體水平，不過，目前尚不十分清楚它與預防再次感染新冠病，尤其是新的變異株的防護力之間的關系。
今年 2 月份，威爾康奈爾醫學院卡塔爾分校的學者在 NEJM 上發表了一項研究（影響因子 176），研究發現，在感染新冠病毒 270 天後，對于預防再次感染不同變異病毒株的保護力分别為：阿爾法毒株 90.2%、貝塔毒株 85.7%、德爾塔毒株 92%、奧密克戎毒株 56%。
圖源：國外文獻截圖
複陽的症狀比之前更輕還是更重？
圖源：圖蟲創意
近兩周很多人擔心新冠重複感染會造成病情加重，可能是因為大家看到過 11 月 10 日發表在 Nature Med 的一篇 Meta 分析。這項 Meta 分析指出與僅感染過一次的患者相比，再次感染的患者出現并發症的風險更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃腸道和神經系統等的并發症。
圖源：文獻截圖
但是這項研究的數據有些局限，他的研究對象主要是退伍軍人，再次感染者年齡較大，平均年齡達 60 歲，80% 以上為男性，且研究對象還有多重高危因素，包括肥胖、糖尿病等，且大部人人未接種過疫苗，所以這項研究是不能代表更廣大的普通人群的。
不過也有一些研究，得出了不同的結論。在今年 2 月份，威爾康奈爾醫學院卡塔爾分校學者的一項研究中，再次感染的患者僅有 3.8 ‰發展到重症，表現為脈氧飽和度低，需要吸氧，沒有一例發展到危重症或者死亡。也就是說這些感染者體内抗體的水平有所下降，但實際上仍然有 T 細胞和各種記憶細胞的保護，可以顯著降低重症風險。
實際上，感染後的症狀取決于多種複雜因素，包括病毒株的變異、疫苗接種情況、既往的身體基礎情況、當下的身體狀況等，大家不需要過于擔心再次感染後的症狀。而對于已經感染過一次的人來說，還是要繼續保持警惕以降低重複感染的風險及可能帶來的健康風險。
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作者：春雨君
參考文獻：
[ 1 ] Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection [ J ] . New England Journal of Medicine, 2022, 386 ( 13 ) : 1288-1290.
[ 2 ] Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection [ J ] . Nature Medicine, 2022, 28 ( 11 ) : 2398-2405.
[ 3 ] Deng L, Li P, Zhang X, et al. Risk of SARS-CoV-2 reinfection: a systematic review and meta-analysis [ J ] . Scientific reports, 2022, 12 ( 1 ) : 1-9.
