不管是大人還是小朋友，不少人都會遇到同樣的問題——天冷之後，皮膚變得又幹又癢。
這是秋冬季節很常見的一類皮膚問題，值得我們來細說。
幹癢的原因
——相對濕度下降
之所以會出現這些，最直接的原因是室内空氣的相對濕度在下降（這和季節關系很大），皮膚短時間沒能适應過來。
相對濕度下降對皮膚有多方面的影響：
一方面，這會影響皮膚表層的含水量，當相對濕度下降比較快時，則會加重皮膚的幹燥；
另一方面，除了皮膚幹燥外，皮膚會更粗糙，彈性也有所降低，進而短期内細紋也會更明顯。
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皮膚問題
不隻是幹燥……
每個人适應氣候變化的能力各有差異，當适應不了的時候，有的是洗臉後皮膚緊繃和幹燥，有的是皮膚細紋增多，有的是皮膚瘙癢，有的是長新的濕疹，有的是原來的皮膚病複發或者加重。
總結下來，天冷之後，因爲氣候的變化，可能出現下面的一些風險：
類型 | 舉例 | |
皮膚狀态改變 | 皮膚幹燥：單純皮膚幹燥，沒有别的病變 皮膚緊繃：主觀上覺得皮膚有緊繃感 皮膚粗糙：皮膚看着或者摸着像砂紙一樣粗糙 細紋增多：手、臉、眼周等部位的紋理增多、明顯 皮膚瘙癢：皮膚癢，有抓撓欲望 嘴唇幹燥：嘴唇幹、起皮 皮膚皲裂：手掌或腳後跟部位粗糙、增厚、開裂 | |
新的皮膚病變 | 幹性濕疹（乏脂性濕疹）：皮膚發紅、開裂和瘙癢 錢币狀濕疹：皮膚像錢币一樣的圓形發紅 | |
舊的病變複發或加重 | 特應性皮炎：長期且反複的皮膚幹燥、瘙癢、濕疹 魚鱗病：小腿爲主的蛇皮樣改變 毛周角化症：臉、胳膊、大腿等部位的小顆粒 | |
下面我們選擇幾個有代表性的問題進行讨論，并給出相應的改善建議。
1
皮膚幹燥
單純的皮膚幹燥，指的是有皮膚發紅、起顆粒或者明顯瘙癢。這種情況特别普遍，好在比較輕微。比較常見的幹燥部位是臉和手，有的還會表現在嘴唇、小腿和腳後跟等部位。
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如果因爲氣候幹燥、相對濕度降低而出現了皮膚幹燥，應對措施比較簡單，主要就是日常加強皮膚的保濕，比如按需塗抹保濕霜、保濕乳、身體乳或面霜。如果是嘴唇幹燥，可以用凡士林唇膏，并注意保證正常的飲水量，平時不要頻繁舔嘴唇，會越舔越幹。
另外，還可以根據實際情況選擇加濕器。有數據指出，在幹燥的室内使用加濕器後，幹燥的症狀會有明顯的緩解。如果開加濕器，相對濕度控制在 40%～60% 會比較合适，适合大多數人。不過這也有個體差異，因爲每個人的适應能力不同，隻要用了之後皮膚幹燥有改善即可。
2
幹性濕疹
幹性濕疹也叫乏脂性濕疹，重點就是皮膚幹燥、少油。這通常是氣候幹燥、開空調 / 暖氣、空氣相對濕度降低引發的，胳膊、腿、屁股等部位都可能會遭殃，表現爲皮膚發紅、皮膚開裂和瘙癢。
另外，如果皮脂腺活性降低（老年人群）、摩擦皮膚、洗澡太頻繁或時間太長、大量使用香皂或藥皂，還會讓幹燥的皮膚雪上加霜，濕疹變得更嚴重。
應對這種濕疹，要注意的有這樣幾點：
還是要常規地使用保濕潤膚産品，洗臉後、洗澡後、覺得幹燥時，都可以及時塗抹。
選擇溫和不傷膚的沐浴産品，比如弱酸性的沐浴露，不要用普通的香皂，也别用藥皂。
洗澡時間不用太長，一般 5 到 10 分鍾即可，不建議超過 15 分鍾。水溫不要太高，最好别超過 42 ℃，38℃到 40 ℃适合大多數人。
注意室内溫度，空調或暖氣溫度開得太高的話，空氣很容易幹燥。
可以關注室内的相對濕度，如果低于 40%，可以考慮開加濕器，大多數人更适應 40%～60% 的相對濕度。
最後，如果病情嚴重，或做好防護後也沒怎麽改善，則有必要看醫生，搭配一些藥物治療。比較常規、有效的藥物，是地奈德乳膏（力言卓）、丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松），雖然藥店能買到，但最好是在醫生指導下使用。
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3
" 蛇皮膚 " 和 " 雞皮膚 "
這個季節，" 蛇皮膚 " 和 " 雞皮膚 " 都可能會更爲明顯。
" 蛇皮膚 " 指的是醫學上的" 魚鱗病 "，喜歡長在小腿，表現爲不容易脫落的片狀皮屑，像蛇皮一樣。它的特點是舊的皮膚細胞脫落比較慢，小腿部位的皮膚幹燥、粗糙、起皮屑，遇到換季後，天氣變冷、幹燥，這些表現就更爲明顯。
" 雞皮膚 " 指的是醫學上的" 毛周角化症 "，喜歡長在臉頰、上臂和大腿等部位，圍繞着毛囊長出很多小顆粒，顆粒中心往往有卷曲的汗毛，有的顆粒還能擠出白色的物質。同樣地，氣候幹燥時，雞皮膚也會更明顯，像雞皮疙瘩似的。
這兩種問題雖然沒法治愈，但有很多護理和改善的辦法，比如說：
少用粗糙物品過度摩擦病變；
每天常規塗抹保濕産品，例如保濕霜、潤膚霜、身體乳；
可以用一些改善角質的外用産品，比如尿素乳膏、水楊酸乳膏；
如果治療很迫切，還可以就醫，考慮更激進的治療，比如醫學刷酸、口服藥物。
總之，氣候幹燥對皮膚的直接影響是由于相對濕度降低，皮膚的保水能力下降，進而引起一系列的相關問題。注意日常防護，比如使用保濕潤膚産品，可以幫助減輕這些症狀。
參考文獻
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本文爲科普中國 - 星空計劃作品
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作者丨唐教清 皮膚科主治醫師
審核丨馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨楊雅萍
責編丨楊雅萍
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