在保質期内的藥品就一定安全嗎？别大意，由于溫度、濕度等環境變化，沒過期的藥品也可能因爲儲存方式不當，出現變質、潮解、黴變等問題。今天藥師就根據藥品的不同劑型，爲您盤點一下它們各自釋放出的變質信号！
别小看濕度、空氣的破壞力
" 大夫，我吃的美卡素打開沒多久都粘在藥盒上了，你們的藥品質量是不是有問題啊？" 藥師一大早就遇到了患者的 " 投訴 "。
原來，近期患者血壓不穩定，醫生讓其口服美卡素。鑒于患者血壓情況，醫生讓其每日一次，每次半片。患者爲了服用方便，就提前将一周的藥量拆出，将藥片掰成半片，裝在藥盒裏。但不久他就發現藥品粘在藥盒上了，便趕緊一早趕到醫院咨詢。
藥師安撫患者的同時，經過内部查證後，确定原廠藥品的質量沒有問題。爲了打消患者的顧慮，藥師還要找到藥品變化的原因。季節變換，雨水增加，空氣濕度變大，藥品儲存就會遇到些問題。雖然美卡素（替米沙坦）的藥品說明書中要求的貯存條件爲 " 在 30 ℃以下保存 "，但其還會受溫度、光線、空氣、濕度等影響容易發生潮解改變。
雖然溫度不高，但是高濕度的條件下，美卡素藥片最快 4 小時就可發生變化。患者隻把藥存放在紙盒裏，密封不嚴且沒有任何防潮措施，氣溫升高，空氣中的濕度增大，藥片吸潮因此導緻變性。
藥品 " 拆零 " 易破壞穩定性
有不少人都喜歡把藥品拆零存放。有些人喜歡拆出來一周劑量，而更 " 有經驗 " 的人甚至喜歡把所有的藥品都拆到小藥盒裏存放，大家都覺得這樣方便服用。但是市場上小藥盒品種繁多，對于小藥盒的密封性和避光性究竟能否達到原包裝的水平我們卻不容易判斷。
藥品對其儲藏條件有嚴格要求，其在儲存時若與外界水分、氧氣等發生作用則會影響穩定性和質量，輕則不能達到預期療效，重則變質緻病。更重要的是，有些藥品的理化性質改變并不是肉眼可觀察到的變化。藥師在此建議大家藥品拆零有風險，儲存需謹慎。
特别是夏季氣溫高、濕度大，強光及高溫易導緻藥品變質。夏季家庭儲存藥品一定要注意藥物的貯存方法，居民可根據藥品說明書中注明的存放條件進行保管。
比如，說明書中明确标注：" 密封、在 25 ℃以下保存。取出後應立即服用。" 那麽這個藥就不建議大家拆零存放。北京在 6-9 月份的濕度很大（＞60%），此時建議換爲密封性能良好的儲藥盒同時增加幹燥劑。
不同藥品劑型 變質有迹可循
膠囊劑 出現軟化、粘連、變形、破裂、漏粉、漏油等現象；
片劑 出現裂片、花斑、暗影、異物斑點、變黃、發黴、松散、粘連、有異味等現象；
散劑、沖劑 粉末氣味異常，有吸潮、結塊、發黴、變硬等現象；
丸劑 有變形、變色、裂縫、黴變、蟲蛀等現象；
合劑、糖漿劑 出現酸敗、異臭、渾濁、産生氣體；
滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑 有混濁、沉澱、變色、顆粒等現象；
生物制品 液體的有變色、異臭、搖不散的凝塊或異物，凍幹生物制品有融化現象；
軟膏劑 變得不均勻、不細膩，有黴變、酸敗、分離等現象；
注射劑 出現變色、生黴、沉澱、白點或結晶析出等現象。
最後提醒大家，要經常查看藥品是否過期或變質。每隔 3 個月左右，最好将家庭藥箱檢查一遍，一旦發現藥品變質、潮解、黴變或過期，需及時清理。
文 / 杜豐（北京友誼醫院）
