編者按:
北京兒童醫院和兒研所
的門口永遠有壯觀的車隊
都知道給孩子看病麻煩,
而如今社會層面上
兒科醫生的日漸稀缺,
更加劇了這一點。
在春雨醫生平台,
關于兒童健康問題的咨詢,
也占據了相當大的一部分比例。
而各種 " 寶媽群 " 更是
春雨用戶社群中
最活躍的一批人。
以今天的案例來看,
并非一定要兒科醫生
才能給寶寶看病。
也不一定是三甲名院,
才能解決孩子的問題。
一般小孩子要是生病,往往不會是什麽大病,但很可能是三天兩頭出一堆小毛病。加上小孩子往往不能準确描述自己的感受,一些醫院的檢查設備和手段也往往是針對成人的,對孩子的檢查也沒有特别精準……種種因素算下來,給小朋友看病,也是件很 " 吃功夫 " 的事兒。
而對于不能看到病患,要遠程問診的線上醫生來說,這個難度就又增加了一層。
杭州市臨安區第一人民醫院咽喉科的劉醫生,前一陣接診的一名小盆友,症狀看起來就很不起眼。" 每天動不動就清嗓子,最近睡覺還動不動就打呼噜。"家長這樣描述孩子的病症。
這位用戶也帶孩子去過當地的三甲級兒童醫院做檢查,醫生判斷是慢性咽炎,開了蒲地藍口服液給孩子。可喝了五天,完全不見效果。
劉醫生根據自己過往的經驗,認爲如果不是慢性咽炎導緻的清嗓子,那很可能有兩種情況:鼻涕倒流或者消化道反流。
" 醫生,您還真跟省兒院的醫生想一起去了!他們當時也懷疑過消化道反流。不過當時做了消化道造影,排除了反流了。"
" 不好說,消化道造影并不能排除掉輕微的反流。"劉醫生并沒有掉以輕心,又反複詢問了家長關于孩子日常的消化情況。在得知孩子平時腸胃功能還可以之後,他建議先按鼻涕倒流來處理。給孩子分别開具了一種洗鼻劑和一種噴劑," 正好孩子也有打鼾的狀況,這個年齡段其實孩子也可能存在腺樣體肥大的,用這兩種藥對止鼾也是有效果的。"
" 洗鼻子每天早晚各一次,晚上洗鼻半小時後用一次噴劑,半個月之後再來反饋一下。如果這個方案沒有效果,那還是不能排除消化道反流。雖然這個年紀的孩子反流的概率不大,但畢竟還是有這個可能的。" 劉醫生向家長介紹了用藥方法,也計劃好了後續可能的一些變數。
幸運的是,這位小朋友的家長,後續咨詢隻是繼續來開了藥。劉醫生的判斷非常準确,也免去了家長後續的各種折騰。