近來出現了一種網紅的減肥針，号稱安全無副作用，适用于任何人，不節食，不運動，隻需每周注射一次，一個月就能瘦 10 公斤。但是真的有這麽神奇嗎？什麽人都能用嗎？
國内尚未批準其用于減肥
司美格魯肽是一款新型長效胰高血糖素樣肽 -1 ( GLP-1 ) 受體激動劑，最初開發用于治療 2 型糖尿病，後來被證明在減輕體重方面有顯著效果，因此在 2021 年 6 月被美國 FDA 批準每周 1 次皮下注射 2.4mg 用于減重。
但是在中國，司美格魯肽隻被批準用于 2 型糖尿病患者，屬于一種降糖藥，且具有降低 2 型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，暫未批準用于減肥。
減肥功效被意外發現
司美格魯肽減輕體重的作用是在研究降糖作用過程中無意被發現的。機制尚不完全明确，目前認爲主要有三個途徑。
①抑制食欲、減少能量攝入，通過增加下丘腦弓狀核飽食信号的水平，抑制饑餓信号增加，從而增加飽食感，減少熱量攝入。
②作用于胃腸道，延緩胃排空和胃腸運動，減少胃酸分泌，增加飽食感，減少食物攝入。
③改變食物偏好，作用于中樞 GLP-1 受體，顯著降低對高脂肪或甜食的偏好和攝入量。主要就是降低食欲，吃得少而起到減輕體重的作用。
假藥被包裝成網紅醫美産品
自今年 1 月起，浙江諸暨警方先後偵辦了 3 起銷售含有 " 司美格魯肽 " 成分的 "AB 輕盈組合 " 假藥案件後，發現該類非法産品在醫美領域嚴重泛濫，社會影響惡劣。
經審訊，以湯某橋等人爲首的團夥以某化妝品公司之名生産和銷售含有 " 司美格魯肽 " 成分的 " 輕盈素 " 減肥針。警方查獲 " 輕盈素 " 産品 1.6 萬餘瓶，機器設備 20 餘台，總價值近百萬元。
" 湯某橋的公司有六七十名員工，有正規資質主要生産面膜，但後來他們發覺減肥行業獲利更高，就開始從事該項違法生産作業。" 負責該案的民警馮昱說。該公司主要是将粉末狀的 " 司美格魯肽 " 加入甘露醇溶解，然後再凍幹，以化妝品的名義賣給美容院和代理商。
警方表示，該團夥在江蘇被查封的網店，" 輕盈素 " 産品銷量 6000 多瓶，已經流入全國 20 多個省份。目前，相關生産、銷售數據仍在梳理，案件還在進一步偵辦中。
減肥适應症試驗正在推進
據國家藥監局藥物臨床試驗登記與信息公示平台，司美格魯肽口服制劑在國内啓動三期臨床試驗，旨在評估每日服用一次 50mg 司美格魯肽口服制劑在中國超重或肥胖成人中的療效和安全性。
國際上司美格魯肽應用于減肥的認可度一直在提高。3 月 30 日，歐洲藥品管理局網站顯示，諾和諾德司美格魯肽用于 12 歲及以上青少年體重管理的上市申請獲人用藥品委員會推薦批準。
副作用不可忽視
" 司美格魯肽通過調節大腦區域的攝食中樞來抑制食欲，通過減緩胃排空來增加飽腹感，從而減少食物攝入從而起到體重減輕的效果。" 北京天壇醫院内分泌科副主任醫師方紅娟指出。
首先，從減肥的治療層面說，是否能用它，首先要确定自己是不是真的 " 肥 "。隻有肥胖或者超重的患者才能考慮使用司美格魯肽，也就是 BMI ≥ 27kg/m2。
網傳司美格魯肽安全無副作用，其實并非如此。司美格魯肽最常見的不良反應爲胃腸道不适，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、便秘、食欲下降等。其他不良反應還包括便秘、鼻咽炎、頭痛、消化不良、腹痛、上呼吸道感染、肝膽疾病、膽石症、注射部位反應等，情況嚴重的甚至有可能誘發胰腺炎。
此外，此類藥物不建議懷孕或哺乳期的人，或有甲狀腺髓樣癌，或多發性内分泌腫瘤的患者或有家族病史的人群使用。
方紅娟指出，一項 2022 年 4 月發表在《糖尿病、肥胖和新陳代謝》雜志上的研究表明，肥胖患者停止使用司美格魯肽藥物後，體重會反彈。" 在使用司美格魯肽減重時，患者的心理健康也可能會受到影響。肥胖患者仍然需要控制飲食，通過長期的健康管理達到控制體重的目的。"
