我們經常在藥品的說明書上看到 " 餐前服用 "" 餐後服用 " 等等提示，不知道你有沒有想過，" 餐前服用 "，多久算 " 餐前 "？爲什麽非得餐前服用？餐後服用會發生什麽？那對應的，餐後服用呢？
爲什麽不同藥物建議的服用時間會有很大不同？今天就和大家聊一聊，這些不同要求的藥物。
飯前服用的藥物
空腹服用的藥物一般建議在餐前 1 小時服用，飯前服用的藥物一般建議在飯前 15~30 分鍾服用。需要飯前吃的藥物，如果飯後吃了，食物可能會影響藥物的吸收，進而影響藥效。這類藥物一般有：
1
降糖藥物
進食後血糖會升高，爲了避免血糖大幅波動，降糖藥物一般餐前 30 分鍾服用，具體藥物如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。
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2
消化系統藥物
消化系統藥物許多需要餐前服用，如質子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）應在早飯前半小時服用，這樣可以有效抑制飯後食物刺激引起的胃酸分泌增加；促胃腸動力藥（多潘立酮、甲氧氯普胺等）建議飯前 15~30 分鍾服用，可以幫助促進胃蠕動和食物向下排空；胃黏膜保護劑（複方谷氨酰胺、硫糖鋁等）也應飯前服用，以便藥物充分作用于胃壁。
此外，降脂藥（如非諾貝特）和抗凝血藥（如蚓激酶）也推薦在飯前服用。
飯後服用的藥物
飯後服用的藥物一般要在飯後 15~30 分鍾服用，這是因爲需要飯後吃的藥物，如果飯前吃了，可能會加重胃部刺激，或者達不到想要的藥效。此類藥物一般有：
非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等）一般建議餐後服用，因爲這樣可以減少這些藥物對胃腸道的刺激。
但很多時候這種藥物是按需服用的，比如爲了及時緩解症狀，也不用非等到正常吃飯時間後，如果服用此類藥物容易腸胃不适，可以少量吃點食物後再吃藥。
維生素
我們的胃是酸性環境，維生素 B1、B2 等在酸性環境中容易被破壞，飯後服用有利于這些維生素的吸收。
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此外，還有一些藥物如磷酸鋁凝膠，根據不同适應症需選擇不同服藥時間。例如，治療食道疾病時需餐後服藥；治療胃 - 食道返流、食道炎時于餐後和睡覺前服藥；治療胃炎、胃潰瘍時于餐前半小時前服用；治療十二指腸潰瘍時于飯後 3 小時及疼痛時服用。
晨服的藥物
晨服指早上服用，如果沒有特殊強調，那就是早餐前或早餐後都可以。這類藥物一般有：
長效降壓藥
長效降壓藥如氨氯地平片、培哚普利片、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、貝那普利片、西尼地平等，這些藥物一般每日服用一次，建議在早晨 7~8 時左右服用，以維持一天的血藥濃度，有效控制白天的血壓高峰。
抗心絞痛藥
這類藥物如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等。這些藥物每日隻需服藥一次，應在清晨服用，以避免氣溫低時人體交感神經興奮性提高，導緻血壓升高和心絞痛的風險。
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3
抗抑郁藥
這類藥物如氟西汀、帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛片等。這些藥物多爲每日給藥一次，建議早晨服用，因爲抑郁症的症狀常表現爲晨重晚輕，早晨服用有利于減輕焦慮、抑郁症狀。
4
利尿藥
這類藥物如呋塞米、螺内酯等。如果每日服藥一次，建議早晨服用，以避免夜間排尿過多影響睡眠和休息。
5
甲狀腺激素類藥物
這類藥物如左甲狀腺素鈉片等。因其吸收不規律，宜在早餐前半小時用藥，空腹将一日劑量一次性用适當液體送服，以利于藥物的吸收。
睡前服用的藥物
睡前服用的藥物需要根據每天入睡時間估計一下，一般在睡前 15~30 分鍾服用。這類藥物主要有：
安眠藥
常見的安眠藥有艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆、氯硝西泮、唑吡坦等，一般在睡前 15~30 分鍾服用。安眠藥嘛，肯定要在睡前用。
抗過敏藥物
如馬來酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。這類藥物容易引起乏力、嗜睡、眩暈等不良反應，建議在晚上服用。
平喘藥
如白三烯（炎症介質）受體抑制劑孟魯司特鈉，β 2 受體激動劑沙丁胺醇，茶堿緩釋片等，如果醫生建議一天服用 1 次，晚上是最佳用藥時間。因爲哮喘患者經常在夜間或淩晨發作或加重。
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鈣劑
如碳酸鈣 D3 片，若每日隻服 1 次，服用的最佳時間建議餐後或者晚上睡前。
一方面因爲酸性環境有利于鈣的吸收，進餐可以刺激胃酸分泌，飯後不久是胃酸分泌最充分的時候，因此，飯後 1 小時左右服用鈣劑最好。
另一方面，按正常的激素分泌調節作用，人體在晚間 12 點以後至淩晨時期内，血鈣最低，夜間服用鈣劑的吸收率最高，利用最好。大家可以根據習慣來選擇。看哪個時間最容易記起來服藥，那就是最推薦的時間。
驅蟲藥
如滅蟲甯、腸蟲清等，睡前服用可減少白天的不适感。
吧啦吧啦說了這麽多，非專業人士表示記不住。記不住很正常，之所以說這麽多并不是讓大家一定記住，而是要強調一個事兒——吃藥之前仔細閱讀說明書中的 " 用法用量 "，如果說明書有具體标準，比如 " 飯後一小時服用 " 這種，那就以說明書爲準，同時具體的藥物和劑量應遵循醫生的指導。
總而言之，藥物的事兒不要大意。不論是用藥時間，還是用藥方式，多看幾遍說明書會更加穩妥。實在還有疑問，那就去問專業人士吧！
策劃制作
作者丨劉子琦 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院主任藥師
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員 國家健康科普專家
策劃丨何通
責編丨何通
審校丨徐來 林林
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