當前正處于呼吸道感染性疾病的高發季節,感冒和新冠都是由病毒感染引起的呼吸道疾病。需要警惕新冠和流感 " 合并感染 ",還需重視老年人感染新冠後可能發生 " 沉默性缺氧 "。
感染新冠會增加患感冒的幾率
需重點關注老年群體
武漢市第三醫院首義院區發熱門診負責人、急診科主任萬少兵表示,感冒和新冠肺炎分别是由流感病毒和新型冠狀病毒所引起,如果兩種病原體同時感染,可能會出現兩種疾病一起得的情況。感冒的患者可能會合并感染新冠肺炎,但是不會導緻新冠肺炎。同樣如不慎感染新冠,也會增加患感冒的幾率。
感冒期間,人體的抵抗力下降,上呼吸道的防禦能力也比較低下,此時新冠病毒可能會趁虛而入感染人體,導緻新冠肺炎的發生。如果和新冠病毒感染者有過接觸史,可以及時用抗原試劑自測,或者去醫院進行核酸檢測,明确是否感染。
感冒症狀與新冠肺炎前期症狀相似,都可能會存在鼻塞、流涕,咳嗽、咽痛等症狀,區别是感染新冠後發熱、全身酸痛的症狀更明顯,有黏性痰,痰量比較多,部分患者會出現嗅覺味覺減退或喪失和腹瀉等症狀。
目前已經發現有流感和新冠同時存在病例。由于老年人本身免疫力較弱,可能合并的基礎疾病比較多,包括心腦血管疾病、糖尿病等,是需重點關注的脆弱人群。
老年人感染新冠後
可能發生 " 沉默性缺氧 "
北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明表示,老年人在家裡一旦出現了發熱,或者新冠的感染,一定要加強監測,特别是家人要加強關注。相對年輕人,老年人對機體異常的反應可能不是這麼明顯,比如有些老年人已經體溫升高了,他并不知道自己已經發燒了。
李燕明說,老年人感染新冠後有可能會發生 " 沉默性缺氧 "。家人覺得他的呼吸狀态似乎還可以,還是挺平穩的,但是血氧飽和度可能已經比較低了。特别是陪護失能老人,一定要監測老人的體溫、心率、脈搏,還有外周血氧飽和度的變化,如果這幾項的指标都相對穩定可能關系不大,如果出現異常,特别是血氧飽和度下降,要及時就診。就診越早,救治的成功率也就越大。
國家傳染病醫學中心主任張文宏在近日的一次演講中也表示,應警惕高齡老人的 " 沉默性缺氧 "。他說,有的老年病人送醫時為時已晚,是因為他們對缺氧反應遲鈍,甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等,這種現象可以稱為 " 沉默性缺氧 "。他舉例說,九十多歲的老人躺在床上一動不動,發現異常時已經缺氧很長時間。特别是子女忙碌、由阿姨照顧的老人,這種 " 沉默性缺氧 " 的風險可能更高。
中日友好醫院副院長、呼吸與危重症醫學科主任、國家呼吸醫學中心副主任曹彬建議,脆弱人群應盡早在發病初期進行抗病毒藥物治療,并且準備指夾血氧儀進行重症監測。他提到,有的老人在嚴重低氧(甚至血氧飽和度低于 70%)時仍沒有明顯的胸悶、呼吸困難," 這是非常危險的,需要立即吸氧。"
" 如果缺氧短時間内不能得到糾正,病人很容易進展到危重症肺炎。" 張文宏強調,一定要将發現重症風險的關口往前推。
老年人感染後什麼情況應及時就醫?
李燕明說,如果是獨居的老人,自己要了解自己身體整體的情況,包括基礎的心率、血壓、脈率、呼吸、外周血氧飽和度等情況,一定要密切監測,出現惡化及時就診。
李燕明表示,家中有老人感染新冠後,如果發熱咳嗽呼吸困難等症狀持續或加重,包括精神狀态明顯不好,需要及時就醫;如果出現了一些新的異常,比如本來沒有呼吸困難,現在出現了呼吸困難等也需要及時就醫;合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人,一旦感染之後,容易出現病情加重的情況,當出現基礎疾病加重的時候,也需要及時就診。
李燕明提醒,大于 80 歲,基礎疾病特别嚴重,平時控制得不好且沒有接種過新冠疫苗的老年人,一旦感染後,家人在觀察照護的時候,要更加細心,出現問題更要及時就診。
老年人該怎麼做好預防?
張文宏表示,攝入營養對于老年人防治新冠肺炎來說很重要。" 蛋白的攝入、營養的加強,對老年人來說很重要,這樣一旦他們感染了新冠,也能有比較強的身體抵抗力。"
張文宏建議,在當前新冠感染發生率較高的情況下,老年人群要特别注重自己的健康狀态,一是靠營養的攝入和加強,二是要減少感染的機會,三是在條件允許的情況下,還是有必要增加适當的鍛煉或一些戶外活動,如在天氣好的時候可以出來走走,但不要聚集,出來時務必要戴口罩,這樣就可以做到身心愉悅。
另外,有基礎疾病的患者,這段時間務必儲備好藥物,盡量減少去醫院的頻次,就診次數越少,被感染的風險越低。
一定要重視,
照顧好身邊人!