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疼痛問題嚴重困擾着我國中老年人群，伴随着帶來的負擔非常大，已經是所有中老年疾病負擔的前三位。
據悉，目前我國疼痛患者遠超過 3 億人，且正以每年 1000 萬至 2000 萬的速度增長，已經成為包括心血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題。
PART 1
中老年是各類疾病疼痛的高發人群
醫學是伴随着人類最初對痛苦的表達和減輕痛苦最初的願望而誕生的。如果要想了解醫學一定是從疼痛開始，要想對醫學有深入的了解，一定要對疼痛進行深入的了解、研究。
最常見疼痛的有幾大類：
各種各樣的頸肩腰腿痛：頸肩腰腿痛在中老年常見疼痛中幾乎占到了一半左右。我們熟知的頸椎病、腰椎病、骨性關節炎、肩周炎等一系列疼痛性疾病，都是這第一大類疾病。中老年人仍然是該疾病發病的最大的人群，在退行性病變老化過程中，首先表現為各種各樣的頸肩腰腿痛的問題。
◎ 圖：123rf
第二大類是各式各樣的神經性疾病的疼痛，比如說三叉神經痛、坐骨神經痛，中老年朋友們容易得的帶狀疱疹相關性疼痛，還有糖尿病性周圍神經病，這一大類疾病不但嚴重影響生活質量，甚至影響生存質量。既産生了重大的經濟負擔、疾病負擔，也對生命健康造成嚴重的影響。
除此之外，癌性疼痛在全世界是有共識的非常難治的、強度很大的疼痛。癌痛也是困擾中老年人很大的一個疼痛問題。還有骨骼肌肉軟組織疼痛、頭面部疼痛，常見的這些疼痛症狀。
PART 2
疼痛伴随的是對生活質量的犧牲
疼痛科做過研究，在中國人群中，老百姓經常用到的描述疼痛的詞彙有 28 個詞彙，常見的比如說刀割一樣疼痛、燒灼一樣疼痛、針刺一樣疼痛，就像皮膚撕裂一樣疼痛，皮膚一條一條的撕裂，還有射擊一樣疼痛、擊穿一樣疼痛等等，麻木痛、酸痛、脹痛等等一系列疼痛。比如困擾中老年人群很大的帶狀疱疹相關性疼痛，幾乎涵蓋了所有神經病理性疼痛表現。
有一位老同志是國家著名的音樂人，飽受帶狀疱疹相關性疼痛的折磨，他的症狀主要在腦門上。他就跟我講：這個疼就是每天有一隻黑洞洞的槍口對着我的腦門，不定什麼時候就扳動出擊，子彈從我的腦門進去，從我的後腦勺出去，每天生活在恐懼之中。初次見面的時候，這位老藝術家風流倜傥、非常風趣、知識淵博，被帶狀疱疹折磨十年之後，因為各種各樣的疾病，身體就每況愈下。曾經在疼痛科遇見過，最長的帶狀疱疹後神經痛居然有疼了 40 年、30 年、20 年、10 年的，多數（患者）有痛不欲生的感覺，嚴重幹擾生活質量。
◎ 帶狀疱疹。/ 站酷海洛 PLUS
我們還看到疼痛存在很多問題，曾經碰到一個非常勵志的小夥子因為車禍失去了一條腿，從膝關節以下截肢了，嚴重的是截了肢以後雖然沒腿了，但腳疼的要命，這擺在疼痛醫學面前是非常嚴重的問題。他出現了莫名其妙的（幻肢）疼痛，在疼痛醫學不太發達的過去，這種疼痛不能被人認識。而在疼痛醫學發達的今天，我們逐漸認識到，這個幻肢痛，從名字就能想到，幻覺上的疼痛，是一種嚴重的影響人體疾病。
還有很多癌痛患者告訴我：我不怕死、我怕疼，這是人生在最後階段真情的表達。現代醫學研究、很多數據會支持我們良好地控制癌性疼痛，不僅使他活得好，而且使他走得更遠。我們有非常多鮮活的例子：有一位病人已經和癌痛戰鬥了十幾年，來到我們中心時，已經是非常萎靡、疼痛難忍，失去了生活下去的勇氣。通過現代醫學良好的疼痛治療措施，我們與他攜手共同戰鬥了七年的光景，而且生活越來越好，原發疾病也得到了良好的控制，在腫瘤科、全科醫學等共同維護下，病人到目前為止還在健康地生活着。
◎ 圖：站酷海洛 PLUS
各種各樣的病例告訴我們，一定要正确認識疼痛，及早地管理和幹預疼痛，很多的幹預措施值得我們反思。比如帶狀疱疹相關性疼痛問題，我們不可以等到得了帶狀疱疹，人體遭受更大的痛苦後再投入更多的精力、人力、财力物力去治療，而應該是更早地把這種疾病防禦關口提前。帶狀疱疹這種病毒感染性神經疾病，現在已經有帶狀疱疹疫苗可以預防，這才是先進有效的疼痛防治理念。
根據中日友好醫院疼痛科主任、中國醫師協會疼痛科醫師分會會長樊碧發教授口述整理。
編輯｜王慧明
封面｜站酷海洛 PLUS
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