在很多人眼裏,心梗是典型的老年病。不過,從最近的新聞來看,雖然目前心梗患者仍是老年人爲主,但這個 " 惡魔 " 已經靜悄悄地把觸手伸向了更年輕的人 ......
2 月 23 日,深圳一外賣員疑送餐時猝死;
1 月 31 日,14 歲女孩玩手機 81 小時沒睡險猝死;
2 月 21 日,60 歲中通快遞分揀工淩晨在崗位猝死;
2022 年 10 月,河南省新鄭市一名 46 歲的女教師疑因 " 網課爆破 " 而突發心梗離世;
2021 年 1 月,電視劇《巴啦啦小魔仙》的 " 小魔仙 " 孫僑潞因心梗而離世,年僅 25 歲;
2021 年 1 月,27 歲時尚博主 @雅魯藏布江女人由于心髒驟停在飛機上不幸離世;
......
不少人在生活中都經曆過這種體驗:忙着手頭的工作時,心髒忽然咯噔一下,有時還會感覺胸口有點悶,有些呼吸不上來,心慌慌的……
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以上種種,可能都是心髒在求救的信号。
心髒是我們身體的永動機—— 一刻不停地工作,被稱作 " 最勤勞的器官 "。它的健康關乎生命的長治久安,大多數時候都堅定地保持着它的節奏。
但也有一些時刻,它變得很脆弱,很受傷,這也許是因爲突發狀況,也許是因爲日積月累的生活習慣。當心髒表現脆弱的時候,我們應該怎麽辦?危險發生時我們應該如何自救和救人?生活中哪些行爲會傷害心髒?我們如何生活才是最好的 " 愛心行動 "?
當長期熬夜、酗酒、壓力過大、超負荷工作、糟糕的飲食結構、不愛運動這些因素疊加到一起,讓現在很多年輕人僅僅隻是 " 看上去健康 " 而已。
平時忽視症狀,難受的時候 " 忍一忍就過去了 ",導緻不知道自己的身體實際上已存在心腦血管疾病,也沒有進行針對性的檢查和治療。
因爲年輕,總覺得疾病和危險離我很遠。
殊不知,在中青年群體中,有相當一部分人屬于心梗高風險人群。
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在國外一項爲期 10 年的研究中發現:30~34 歲男性中心梗的發病率爲 12.9/1000,35~44 歲女性中心梗的發病率爲 5.2/1000。
而在美國的一項覆蓋 2 萬多人的研究中發現,因心梗入院的病人中,35~54 歲的患者占到 30%。
在中國,30~35 歲的男性中任意一種癌症的患病率尚不到千分之一。
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此外,心梗對年輕人和中年人的殺傷力似乎是 " 一視同仁 " 的:
一項研究發現,40 歲以下的年輕心梗患者和 41~50 歲首次心梗的中年患者,發病後一年及更長時間裏的死亡率和再梗死率是接近的。
心梗會導緻部分心肌壞死且無法再生,但通過積極有效的治療可以最大程度地挽救生命,降低并發症的風險。
雖然不必恐慌,但年輕人和中年人,尤其是還有危險因素的我們,也要意識到——心梗絕不是與自己無關的疾病。
No.1 連續工作八個小時以上!
我們大多數人的工作狀态都處于一種久坐靜止的 " 低氧狀态 "。如果連續工作七八個小時甚至更長時間,身體會明顯缺乏氧氣儲備。此時你站起來會感覺頭昏眼花,表明心髒勃血功能減弱。如果這時去健身房做劇烈運動,心髒根本無法承受,脆弱時刻很可能轉變爲危機時刻。此刻身體需要正确地休息。
作家馮唐曾分享過自己工作一天之後感到無比疲憊的時刻," 去泳池慢慢地遊會兒泳比立刻躺下睡覺更解乏。"
原因就是由于遊泳一方面可以讓僵硬的身體得以放松,一方面在緩慢的遊泳過程中,身體有機會攝入更多的氧氣,給心髒注入了新鮮的能量。
所以,當你久坐工作一天,需要的是去空氣清新的地方散步舒展身體、深呼吸等給心髒注入氧氣。
No.2 熬夜到淩晨!
熬夜的人經常會出現心髒像是停頓一秒的感覺,失眠或情緒激動時症狀更加明顯。這種心髒 " 偷停 " 的現象,實際上是一種常見的心律失常。
心律失常與個體疲勞、情緒激動、睡眠不好、飲酒等有關,如果出現這種情況,需要去醫院查檢是否有存在嚴重的器質性心髒病變。
當發生心律失常時,輕則引起心慌、胸悶、無力等症狀;較嚴重則可導緻窦性停博、窦房阻滞和心動過緩,甚至可能發生猝死。如有感覺不适
,不可掉以輕心,最好及時去醫院做相關檢查,如 24 小時動态心電圖、心髒超聲等來加以确診。
如果是病理性的心律不齊要及時進行治療;如果是生理性的心律不齊,則需要及時調整生活方式,避免熬夜、過度疲勞,以及生活不規律。
No.3 空腹運動大量出汗時!
如果空腹運動,又大量出汗,感覺心慌,你要小心了!原因有多種,如果不是原發性多汗,可能的誘因有低血糖、貧血、甲亢、心髒病等,其中以低血糖和心髒病最爲常見。
如果節食減肥,主食吃得少,糖元儲存不足,尤其是經過一夜的消耗,早晨空腹運動時,更常出現血糖水平過低的情況,運動就會心慌、出虛汗,甚至頭昏眼花,昏倒、休克。補充糖分和水分,如喝點含糖飲料,即可緩解。
比較危險的是心髒病因引起的出汗現象。心肌病、心力衰竭或急性心梗由于心輸出量改變交感神經興奮特别容易出汗,如果頭皮、脖子、後背、手心或者腳心大量出汗,此時高度警惕,不可繼續運動,應立即休息,以防意外發生。等身體平穩之後,需要及時就醫檢查,排除健康隐患。
No.4 強刺激時刻!
一些刺激性很強的行爲,例如坐過山車、受到驚吓等,我們的心髒就不得不改變正常的工作節律,變得搏動加快,進入到一種 " 随時準備戰鬥 " 的應激狀态。這是因爲人在受到驚吓的時候,血壓會瞬時升高,血液對血管壁的壓力也迅速增大,此時大量壓力荷爾蒙釋放到血液中,心髒會接收到立即勃血的 " 緊急信号 ",以應對突發狀況。這樣的時刻如果頻繁出現,可想而知,心髒應激彈性就會減弱,心髒就會很受傷。
No.1 吃素可以降血脂嗎?
純粹地吃素去降血脂或者減肥,是一個非常不科學的狀态。
現在講,健康營養就是均衡飲食。如果你有某個指标高,例如高膽固醇或者高甘油三酯,有這兩種危險因素的人吃法不一樣,可以選擇重點控制飲食,吃素不能解決問題。
No.2 喝紅酒對心髒好?
不建議喝高度的烈性白酒。少量的紅酒攝入對心血管沒有明顯危害,但也沒有證據說對心血管有什麽保護作用。
爲什麽有紅酒好的說法呢?
因爲葡萄酒是葡萄釀的,裏面有單甯酸抗氧化的物質。實際上,葡萄蒂中含單甯酸是最高的,但釀酒時基本不會把葡萄蒂放進去。所以這種說法是個誤區。而且喝酒一定會使心跳比原來的基礎心率快。這個是心血管醫生不建議的。
No.3 定期吃阿司匹林對心髒好?
阿司匹林是抗血小闆聚集的藥物,還有一定的抗血管炎症的作用,因此我們說它是一個抗動脈粥樣硬化的藥物。對于已經有心腦血管疾病的人,不管有沒有發生過腦梗、心梗,都應該服用阿司匹林之類的抗血小闆藥物。
如果這個患者有多重危險因素,有高血壓有高血脂有高血糖,建議服用。
如果患者有冠狀動脈斑塊,雖然冠狀動脈狹窄還沒有超過 50%,但斑塊的性質是不穩定的,評估未來發生心梗、腦梗風險很高的人群,也要使用阿司匹林之類的抗血小闆藥物。
No.4 吃保健品魚油能保護心髒?
魚油分兩大類,一個是保健品魚油,一個是藥用高純度魚油。
藥用高純度魚油是指純度 90% 以上的,如果你是心血管高風險的人群,或者已經有心血管病的,甘油三酯指數在 1.5~5.6 的,吃這種魚油是可以降低風險的,這是有心血管獲益證據的。每天吃 2~4 克,可以達到降甘油三酯的作用。保健品魚油中 EPA+DHA 的含量基本在百分之二三十,其餘都是植物油等附形劑,常規攝入根本達不到有效劑量。
一個人要不要吃魚油?可以對你的 Ω -3 指數進行測定,看你缺不缺。Ω -3 脂肪酸是人體必需的多不飽和脂肪酸,人體自己不能合成,要從食物中得來,有人吃魚比較多,但身體可能是不缺的,沒必要補充。
No.5 正确保護心髒我們應該怎麽做?
第一個是生活方式改善,管住嘴邁開腿。
第二是管控危險因素,包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙和肥胖五大危險因素。
第三是定期體檢,早篩早查早診早治,這是保護心髒健康的關鍵。
最後,一旦得了心腦血管疾病要堅持長期治療,遵醫囑服藥,同時要定期複診,看各項危險因素有沒有達标,定期地評估你的血管情況。
發生猝死時,心跳驟停,人體全身血液供應随之停止,全身器官都将受到影響,最岌岌可危的是大腦。腦組織在常溫缺血缺氧的情況下隻能耐受短短的 4 分鍾,如果未及時搶救,4 分鍾後就會出現腦細胞不可逆損傷,時間越長,損傷越大。換句話說,在心髒驟停之後如果隻幹等着救護車,基本相當于等死。
所以,多數普通人應當掌握的救命技能——心肺複蘇,詳細方法如下:
1. 胸外按壓
及時有效的胸外按壓是搶救心跳驟停的關鍵。
操作方法是按壓 30 次,人工呼吸 2 次,按 30:2 的比例持續交替進行(按壓位置是胸骨下半段)。
2. 開放氣道和人工通氣
清理患者口鼻異物,保證其呼吸道通暢,然後迅速進行人工呼吸。
操作時需要捏住鼻子,擡高下巴,包住患者的嘴吹氣,吹到胸部隆起爲準。
3. 早期除顫
了解心髒 AED 地圖及使用方法。
大多數成人突發非創傷性心搏驟停的原因是室顫。研究發現,對于室顫患者,每延遲 1 分鍾除顫,搶救成功率就會降低 7%~10%。
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使用 AED 隻需要記住簡單四步:
按下開機鍵,啓動設備。
按照提示将電極片貼于患者胸部,将電極闆插頭插入 AED 主機插孔。
如果 AED 分析後建議電擊,按下電擊按鈕。
除顫結束後,立即進行 5 個周期的心肺複蘇,AED 兩分鍾後會自動分析心律。
記住:心肺複蘇前要先判斷患者有沒有反應、大動脈搏動有沒有消失。隻有心跳呼吸都停止,或沒反應的患者出現呼吸瀕死樣的喘息,才需要立刻進行心肺複蘇。
不論是自救還是急救,注意救治越快越好,活動越少越好,每節省 1 分鍾,就多一份希望!
專家指導:
賈大成 原北京急救中心 急救專家
高鵬 北京港澳國際醫務診所全科主任
石坜 中日友好醫院營養科醫師
陳桢玥 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心内科主任醫師
參考:《時尚健康》騰訊醫典
編輯 / 超楠
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