" 咳咳咳 "" 咳到感覺要吐出一頭怪獸 " ……新冠病毒感染中後期,不少人都出現了咳嗽的症狀。一直咳會不會引發肺炎?為啥 " 陽 " 康還會總咳嗽?需不需要吃藥?南京江北醫院呼吸與危重醫學科主任夏明成表示,新冠病毒感染後的咳嗽症狀與普通感冒相比相對較重,市民特别是有基礎疾病的患者、老年人,在出現持續咳嗽伴有胸悶氣喘加重、高燒不退、精神狀态差的情況時要及時就醫。
咳嗽本身并不是一種疾病,而是疾病的症狀,可能由多種原因所導緻。夏明成主任告訴記者,與普通的感冒相比,此輪奧密克戎病毒感染後的咳嗽症狀确實要重且持久很多,這與病毒的噬神經性有一定關系,其會造成局部的上呼吸道損傷,包括咽喉腫痛咳嗽、咳嗽等等。同時,由于感染奧密克戎病毒後損傷了呼吸道黏膜,即使 " 陽 " 康了,還有不少人咳嗽的症狀較難消失。
然而這并不意味着咳嗽就與肺炎畫上等号。咳嗽本身并不會引發肺炎,當病毒細菌等病原體隻 " 攻擊 " 上呼吸道時,一般僅出現咳嗽 等症狀,而當炎症蔓延到下呼吸道才可能發展成氣管炎、支氣管炎、肺炎 。" 比如抵抗力差的人,或者說年齡大一點的老人,包括沒有注意休息的年輕人,可能并發氣管炎支氣管炎就會重一點 ,甚至咳出濃痰,就是并發了細菌感染。"
夏明成主任告訴記者,咳嗽也是人體的一種自我保護,在病毒感染後不嚴重的幹咳通常情況下不必太過于緊張。可以多休息、多喝水, 待病程結束便可自然好轉。" 但是如果說痰液的顔色發生了變化,不是白痰而是黃色的濃痰,就要注意很可能是病毒感染之後合并了細菌感染,這個時候才需要建議在醫生指導下使用鎮咳藥物,以及青黴素類頭孢類藥物。"
那麼什麼情況下需要警惕是否出現了肺炎呢?
專家指出,持續咳嗽伴有胸悶氣喘加重、高燒不退、精神狀态很差都是值得關注的信号,建議及時去醫院拍 CT 明确是否是肺炎。" 尤其是老年人,有可能症狀不典型,但一上來就感染到肺部,胸悶氣喘越來越嚴重的更要及時到醫院去看看。" 同時,夏明成主任表示,CT 結果出現 " 肺部紋理增粗 " 等是感染後咳嗽急性期的正常表現,有明顯的滲出炎性細胞、大片狀的陰影才是判斷肺炎的典型表現。
雖然一直咳咳咳令人難受,但專家提醒,對于止咳藥物建議不要盲目使用, 輕度咳嗽不需過早鎮咳,不利于痰液排出。當氣道内的分泌物會越聚越多,甚至引起氣道阻塞, 也有可能激發新的細菌感染, 從而進一步誘發支氣管炎或肺炎。咳嗽嚴重影響到正常生活時,則可适當服用鎮咳藥。如果咳嗽伴有多痰,應與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強鎮咳效果。特别是兒童和老人需要使用鎮咳藥物時,需嚴格在醫生指導下進行。