長沙女孩依依(化名)今年 25 歲,2 年前和男友分手時被男友嘲諷長得不好看,身材不好,之後她開始特别在意自己的容貌和身材。身高 160cm 的她,體重從 130 斤降到了 86 斤,降幅達 40 多斤,然而她卻因此患上一種難纏的疾病。
據依依回憶,剛開始的時候,她能夠通過節食把體重控制在理想的範圍,慢慢地吃東西就不知道饑飽了,每次一吃就停不下來,直到肚子漲得不行,吃完後又後悔,擔心發胖,就通過催吐讓食物吐出來在暴食的第二天,依依也不敢吃東西,可之後又是控制不住地吃得更多。
特别是到了晚上,依依滿腦子都是各種各樣的食物,根本不能做何事情,發了狂地點各種外賣把食物全部都吃掉。有時一次能吃下三四份蓋碼飯,各種餅幹、糖果、巧克力、蛋糕不計其數。
剛開始,依依的暴食行爲一周一次,慢慢的兩三天就會暴食一次。近兩年來,依依反複在暴食和節食的惡性循環中無法自拔。同時還出現了心情低落、煩躁、情緒波動大,影響了工作和人際交往。近日,她隻好到醫院就診,尋求醫生幫助。
湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)心身醫學科周亞男副主任醫師接診了依依,并對其進行相關的體格檢查和精神科檢查:依依體型消瘦,體重 86 斤,BMI 值僅有 16.7(BMI 正常值在 20 至 25 之間),并出現了内分泌紊亂,月經不調等情況。這些都與長期進食後催吐有關。根據依依的臨床表現和相關檢查診斷爲神經性貪食症并收治入院。
住院後心身醫學科病房藥物治療團隊和非藥物治療團隊爲依依制定了綜合治療方案,在給予患者營養支持的同時給予藥物治療、物理治療、心理治療。目前依依體重有所增加,情緒得到改善,暴食的次數明顯減少,現已辦理出院,在門診繼續接受心理治療。
周亞男副主任醫師介紹,神經性貪食症是一種精神心理性進食障礙,多見于女性,主要表現爲反複發作、不可控制的暴食,随後又常常采用自我誘吐、催瀉、禁食、過度運動等不恰當的方式來過度減肥。當下比較流行 " 以瘦爲美 " 的觀念,很多女性将自身的身材苗條作爲自信、自我約束、成功的代表,導緻患者對自身體重、體型的過度關注和不客觀的評價有關。30%-80% 的神經性貪食症患者有神經性厭食的疾病史。
周亞男副主任醫師提醒,偶爾出現暴飲暴食導緻飽脹難受并不能診斷爲神經性貪食症,隻有暴食行爲發生頻繁,平均每周發生兩次及以上并且持續時間長達三個月才達到診斷标準。如果有上述症狀,應到正規醫院的精神心理科就診,接受綜合治療。