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前陣子有位醫生在社交平台上瘋狂吐槽：一名孕婦懷胎十月竟一次産檢都沒做過，足月後就去醫院要求分娩，結果一查，發現該孕婦根本就沒懷孕，而是 " 懷了 " 個腫瘤！
刷到這個事兒，我心裏咯噔一下：21 世紀，竟還有人無知至此？
産檢能有效保障孕婦及胎兒的生命安全，起到避免出生缺陷、提高新生兒出生質量的作用。但加入幾個孕婦群後，我發現部分孕婦對産檢發出了反對聲音，她們排斥産檢的理由五花八門：排隊久、費用高、怕輻射、擔心風險……
◎ 知乎上關于 " 怎麽看待那些不去孕檢、産檢的孕媽？" 的部分發言。/ 網絡截圖
因爲錯過産檢，有的人懷上 " 葡萄胎 "，有的大月份胎停卻渾然不知，還有的生出缺陷兒，釀成一輩子的悲劇。
2023 年了，爲什麽還是有人排斥産檢？
新生命誕生前，需要經曆一個 " 闖關 " 過程。有人認爲，隻要成功受孕、逃過意外流産，寶寶就能平安無事，但他們往往會忽視一個關卡，就是——出生缺陷。
如今，随着國家鼓勵生育政策的落地，以及高齡産婦的增長，卡在 " 出生缺陷 " 這一關的人或會越來越多。
01
每 30 秒，就有一名缺陷兒誕生
所謂出生缺陷，是指胎兒出生前在母體内發生的身體結構、功能或代謝異常，它是我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因。目前已知的出生缺陷病種至少有 8000 種，包括先天性心髒病、多指（趾）、唇裂、神經管缺陷、唐氏綜合征等。
◎ 圍産期出生缺陷發生率順位（1/ 萬）。/ 《中國出生缺陷防治報告（2012）》
我國是世界上出生缺陷的高發國家之一，據《中國出生缺陷防治報告（2012）》數據顯示，我國出生缺陷總發生率約爲 5.6%，以全國年出生數 1600 萬計算，每年新生缺陷兒 90 萬例，相當于每 30 秒就有一名缺陷兒誕生。
◎ 2000-2011 年全國嬰兒死亡率趨勢及出生缺陷死因構成變化。/ 《中國出生缺陷防治報告（2012）》
出生缺陷已給中國造成沉重的經濟負擔，同時也會給家庭帶來巨大的精神壓力與痛苦。在這一背景下，我國采取 " 三級 " 預防措施以降低出生缺陷兒：一級是指婚前、孕前優生健康檢查；二級是指産前篩查、産前診斷、孕産婦保健；三級是新生兒疾病篩查和兒童系統保健。
相對來說，二級預防是最爲核心的，重點就兩個字——産檢。産檢好處多多，它能盡早發現孕婦與胎兒的問題，減少妊娠不良情況的發生，保證母嬰安全。但盡管如此，依舊很多人對産檢嗤之以鼻。
02
不去産檢的孕婦，都是因爲什麽？
" 以前的人懷孕，不去産檢，不照樣生下健康娃娃。"
" 醫院都是騙錢的，故意誇大，讓人多交錢做檢查。"
" 産檢做不做都一樣，如果查出孩子有問題，該流掉還是怎樣？既然要生下來，不如不檢查。"
現實中，我們發現不論準媽媽們的經濟收入如何、文化程度如何，總會有小衆群體能找出千萬個理由來否定産檢的價值。
懷孕 20 周的小美去醫院做三維排畸 B 超，她在孕媽群裏抱怨道：
" 我早晨八點來到醫院，在 B 超室等了 2 個小時，做完檢查結果出來時已是中午，下午挂号給醫生看報告又花了 2 個小時，從上午到下午，戴着口罩，我整個人都虛脫了。"
◎ 随着我國疫情情況的好轉，很多醫院的婦産科門口都排起了長隊。/ 站酷海洛 PLUS
産檢過程中，過度的時間與精力消耗能勸退很多孕婦。
女性懷孕後，通常需要先在醫院 " 建檔 "、" 定點 "，之後在定點醫院進行産檢。而做一次常規産檢需要經曆 " 挂号—報到 / 等待叫号—問診—開單—繳費—預約項目—接受産檢—挂号—醫生看結果 " 這一複雜流程，每一個環節孕婦都要在等待中度過，有的甚至會在醫院耗上一整天，導緻孕婦們怨聲載道。
相比産檢的 " 低效 "，不少孕婦更害怕産檢的不确定性。
◎ 面對每一次産檢，不少準媽媽是比較忐忑的。/ 站酷海洛 PLUS
懷孕 24 周的糖糖拿到 B 超結果的那一刻，坐在醫院裏哭了：胎兒三尖瓣關閉時見反流信号，醫生懷疑胎兒心髒沒發育好，讓她多補充蛋白質，28 周複查。
對于孕婦而言，每次做完檢查聽到醫生說一句 " 沒問題 " 就是最大的安慰，但也有不少孕婦因爲檢查單裏的 " 胎兒心髒強光點、後顱窩增寬、四肢短小、子痫高風險、唐氏兒高危 " 等字眼而擔心不已。
◎ 當孕晚期開始做胎心監護時，經常出現胎心監護不過關的現象。/ 站酷海洛 PLUS
一名被診斷出妊娠糖尿病的孕婦表示：" 醫生讓我 28 周前做胎兒心髒彩超，但我選擇不做，不然檢查出問題又無法解決，醫生也不能保證什麽，會讓我很焦慮。"
誠然，懷孕後的女性突然間被拉進一個完全陌生、充滿醫學名詞的環境，接受各種 " 稀奇古怪 " 的檢查。由于人體複雜，醫學又帶有不确定性，無法确診、無法解釋原因、無法醫學幹預的情況常在産檢中發生，孕婦的檢查數據在區間範圍通常被認爲 " 正常 "，而一旦數值偏離了區間，無疑會滋生出不安、無助、焦慮甚至恐懼。
◎ 當孕婦長期關注孕産軟件，看到裏面的壞消息，更加重了心理負擔。/ 站酷海洛 PLUS
" 涉及到風險問題，醫生會讓我自己權衡，那我做産檢的意義在哪裏？"部分孕婦爲了 " 逃避 " 不确定的風險，會直接放棄産檢。
不做産檢的理由五花八門，還有一些孕婦會因爲經濟問題、請假問題而拒絕産檢，等到生的時候再去醫院分娩，如此操作固然能省下部分費用、時間、精力，但她們也可能會因此付出慘重代價。
03
每一次産檢究竟有多重要？
有網友分享了他遇到的真事：28 歲的車間女工人突然在崗位上暈倒了，丈夫買了試紙一測，發現是懷孕了。
主任特意放她半天假去醫院抽血做 B 超，但沒一會兒就回來了，她沒做 B 超，理由是擔心 B 超對孩子不好，而對于 " 滿是箭頭 " 的抽血結果，她也不在意，沒有問診，也沒有複查。
後來幾個月，這位女工人突然大出血，去醫院被診斷爲 " 惡性葡萄胎 "，絨癌的一種。再後來，人沒了。
◎ 葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移，稱爲惡性葡萄胎，也稱侵蝕性葡萄胎。/ 站酷海洛 PLUS
還有一名孕婦，在做 " 唐篩 " 時被懷疑是 " 高風險 "，醫生建議她做 " 羊穿 " 排查。但這名孕婦因擔心 " 羊穿 " 會傷害寶寶，故放棄了産檢項目，她決定像其他孕婦一樣 " 賭一把 "，但寶寶生下來後，被确診爲唐氏兒，這給她及她的家庭帶來了無盡的痛苦。
◎ 唐氏綜合症兒童的外貌特征。/ 站酷海洛 PLUS
對于孕婦而言，産檢其實非常有必要。産檢包含了對孕婦的一般情況檢查、體格檢查、輔助檢查等，同時包含了對寶寶發育情況的監控，利于孕婦平穩、安全地度過妊娠期及分娩期，從而有效保障産婦及胎兒生命安全，提高新生兒出生質量。
世界衛生組織發布的孕期保健指南推薦産檢次數爲 8 次，而我國推薦的産檢次數爲 7-11 次，有高危因素者，需酌情增加次數。
在孕早期，即懷孕 1-3 個月，需要及時到醫院産檢以全面了解身體狀況，項目包括 B 超、血常規、尿常規、甲功、肝腎功能等，到了 11-13 周 +6，還需做 NT（頸後透明帶）篩查，以檢測胎兒是否出現畸形，篩查唐氏綜合征、先天性心髒病等高風險胎兒。
◎ NT 檢查可以排除早期就出現的大的結構畸形，可以稱得上是一次畸形小排查。頸項透明層越厚，胎兒異常的概率越大。/ 站酷海洛 PLUS
到了孕中期，即懷孕 4-6 個月，需在 15-20 周進行第二期唐氏篩查。在 20-26 周需完善系統彩超、胎兒超聲心動圖檢查，即人們所說的大排畸、胎兒心髒彩超，該項檢查能對胎兒是否畸形、胎兒髒器活動情況加以了解，及時發現異常的胎兒。懷孕 24-28 周左右，還需接受妊娠糖尿病檢查。
進入孕晚期，即懷孕 7-9 個月，需注意胎動，并遵照醫囑定期産檢，通常是每兩周或一周 1 次，如通過胎心監護評估胎兒在子宮内情況，通過 B 超檢查觀察胎盤成熟度、胎盤位置、羊水量等指标，同時觀察胎兒發育情況是否符合孕周時間，爲選擇分娩方式提供依據。
◎ 産檢時間參考。/ 網絡圖片
如今，随着現代社會生育率的下降，生一個健康孩子的訴求不斷加強。對于一個不健康的孩子，沒有哪個家長會保證自己能夠完全接受，或者完全沒有心理負擔，而産檢作爲一種醫療技術手段，其目的并不在于提供介入性治療，而是爲了篩查不健康的胚胎并及時予以終止，從而大幅度降低缺陷兒的出生率，實現家庭乃至社會健康利益的最大化。
孩子是上天賜予的最珍貴禮物，科學孕育，主動預防出生缺陷，優生優育，才是父母給孩子最好的禮物。
編輯｜廖穎瑤
編審｜梁中明
封面｜站酷海洛 PLUS
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