現代快報訊(通訊員 張倫 記者 毛曉華)Rh 陰性血俗稱 " 熊貓血 ",極爲少見,在人群中占比約 0.4%。可是你知道嗎,有一種血型出現的頻率低于百萬分之一,這就是小 p 血型。目前,我國記錄在案的小 p 血型僅有 10 餘人。現代快報記者獲悉,泰興市人民醫院輸血科主任技師曹國平去年在日常工作血液檢測中發現了這一罕見血型,經基因測序,在血型中發現了全球迄今爲止尚未發現的一種核苷酸序列,人類基因庫分配序列号:OR900206。
△常規血型鑒定
" 發現這個小 p 血型既曲折又幸運。"2024 年 1 月 6 日上午,接到現代快報記者電話,曹國平難掩興奮。
曹國平介紹,多年前他就遇到過這種特殊的血型,當時就發現是小 p 血型,但因種種原因,沒能進一步進行基因分析,這也成了他的遺憾。10 多年來,曹國平一直沒有放棄。去年,在一次血液檢測時,曹國平又發現了這個特殊血型。" 這種事可遇不可求,有的人一輩子可能就遇到一次。" 曹國平說,當時自己就想是不是當年那個人又來了,于是他到資料庫裏查找,最終确認真是同一個人。" 當年的資料我一直保存着,就想有一天對這個事有個了結。"
這次,曹國平格外重視,經過檢測再次确認此人是十分罕見的小 p 血型,是截至目前泰州第一人。
"P 型血紅細胞上無上述相關抗原能被現有試劑檢測到,而臨床上血型鑒定隻做 ABO 和 Rh(D)血型,因此 P 表型血很難被發現,除非在不規則抗體篩查結果全部陽性時才有可能被懷疑。" 曹國平解釋 p 表型血極難被發現的原因。
爲一探究竟,曹國平對此血進行基因測序,結果發現此例基因測序結果與所有已報道的小 p 血型基因突變結果不一樣。
去年 6 月,曹國平将測序結果發給人類基因庫。12 月,經基因庫認證,此稀有的小 p 血型中發現了全球迄今爲止尚未發現的一種核苷酸序列(全球首例),并被基因庫分配序列号:OR900206。
△人類基因庫分配序列号證書
據了解,血型系統是根據紅細胞膜上同種異型(或表型)抗原關系進行分類的組合。截至 2023 年 7 月,國際輸血協會将人類紅細胞血型最新命名和分類爲 45 個血型系統、4 個血型集合和 2 個血型系列共 390 個抗原。
在臨床試驗中,ABO 血型系統和 Rh 血型系統的臨床意義最爲重要,是與人類輸血關系最爲密切的兩個血型系統。如常見的 A 型血是指紅細胞上有 A 抗原的血型,B 型血是指紅細胞上有 B 抗原的血型;一般媒體報道較多的稀有 " 熊貓血 ",則屬于 Rh 血型系統中紅細胞上缺乏 D 抗原的,也稱 Rh(D)陰性血。
此次曹國平發現的特殊基因序列的 P 表型血,屬于人類第三個被發現的血型系統。這種血是 P 血型系統中一種極其罕見的血型,爲常染色體隐性遺傳。P 血型 1927 年由奧地利生物學家蘭德斯泰納發現。目前 P 血型共有 7 個分型 ( P1、P2、LEK+、LEK-、P、P1K、P2K ) ,前 4 種在人群中常見,後 3 種則罕見。其中小 p 血型紅細胞上缺乏所有 P 型的特異性抗原,血清中存在抗 Tja 抗體。
△不規則抗體(抗 Tja 抗體)鑒定結果
" 這個發現極具臨床價值。人的生命至關重要!對于這種特殊血型的人,早一點發現對他們來說就可以提前做好輸血準備。" 曹國平稱,如果擁有這一血型的是女性,由于這類人血液裏抗 Tja 抗體直接攻擊胎盤可緻習慣性流産、死胎,所以出現上述情況的人就可以認真進行孕早期産檢,增加被發現的概率,從而爲關鍵時刻做足準備。
據悉,目前人們通常認識的是 ABO 血型和 Rh 陰性血型 ( 熊貓血 ) ,但對其他血型卻了解很少,如 " 恐龍血 " —類孟買血型、" 黃金血 " — Rhnull、A 亞型之 A3 血型 ( 目前全球僅 1 人—中國南京 ) 及小 p 血型被稱爲除 " 熊貓血 " 外的 4 大稀有血型。在中國人群中,Rh 陰性血 " 熊貓血 " 約有 0.4%," 恐龍血 " 有一到十萬分之一,而小 p 血型出現頻率低于百萬分之一。目前,我國記錄在案的小 p 血型僅有 10 餘人,相當罕見。
(通訊員供圖 校對 季林巧)