現代快報訊（記者 高達 通訊員 張青 倪海燕）8 月 23 日，蘇大附二院爲晚期肝癌患者實施钇 90 樹脂微球介入微創手術。現代快報記者了解到，這是蘇州首例钇 90 樹脂微球手術。
通過細針穿刺血管進入腫瘤部位，鎖定 " 目标 " 後注入 " 小微球 "，讓其釋放能量 " 射殺 " 癌細胞，同時避免對腫瘤周邊正常組織的損傷。這種治療方式的核心是一種名叫钇 90 的樹脂微球，每顆微球直徑隻有 20-60 微米，上面滿載着钇 90 這種放射性物質，通過血管介入手段将其送入腫瘤細胞内部，釋放高能量 β 射線精準殺死腫瘤細胞。
蔡先生今年 56 歲，四個月前被查出肝癌，檢查結果顯示瘤體已長至拳頭大小，占據肝左葉 2/5，伴門靜脈癌栓，屬于晚期。日前蔡先生又出現了消化道出血症狀，外院醫生告訴他已錯過手術治療時機，隻能通過化療和靶向免疫治療，盡量控制腫瘤擴散。
來到蘇大附二院後，醫院介入科、肝膽外科、核醫學科、影像診斷科、腫瘤科等組成的 MDT 多學科專家團隊立即爲蔡先生進行全身和腫瘤狀況評估，對腫瘤及正常肝組織區域血管進行造影檢查、對正常肝組織進行保護性栓塞、對模拟钇 90 樹脂微球注射液完成的軌迹進行預先判斷，同時制訂治療計劃及劑量活度計算等術前準備工作。
8 月 23 日，在中國工程院院士、清華長庚醫院院長董家鴻團隊的遠程視頻指導下，蘇大附二院介入科團隊通過穿刺股動脈，引入頭發絲粗細的導絲置入導管，将其送至患者肝髒腫瘤供血動脈中，注入預先計算好劑量的钇 90 樹脂微球。手術預計用時半小時，僅在大腿根部留下一個小小的針眼。術後影像學檢查結果如果顯示輸注的钇 90 樹脂微球靶向性進入到預定病竈，則表明钇 90 樹脂微球的作用部位和作用效果達标。
蘇大附二院介入科主任靳勇介紹，與正常肝髒組織的血供約 90% 來自門靜脈相反，肝癌約 90% 血供來自肝動脈。钇 90 樹脂微球介入治療是通過血管介入手段，将載有钇 90 的樹脂微球輸送到肝髒動脈，對肝部的腫瘤病竈進行精确治療的微創技術。钇 90 樹脂微球會放射出 β 射線，在人體組織中穿透距離平均隻有 2.5 毫米，可以集中于腫瘤内，對腫瘤自内而外實施精确打擊。同時，微球無法通過毛細血管和靜脈，因此對正常肝髒組織的損傷極小。相比常規體外放射治療，钇 90 樹脂微球介入治療具有輻射劑量更高、輻射範圍更小、作用更加精準等優勢，降低了對人體正常組織的損傷。
靳勇介紹，钇 90 放射微球治療主要适用于不可手術切除的原發性肝細胞肝癌、膽管細胞癌及轉移性肝癌，特别适用于合并門脈癌栓的晚期肝癌及位置局限的大肝癌。包括樹脂微球在内的钇 90 微球技術已在全球累計治療超過 20 萬人次，其安全性和有效性已經得到充分驗證，臨床研究數據也證實了其在肝細胞病和結直腸病肝轉移中的療效。（蘇大附二院供圖）
（校對 李凱波 編輯 王鵬）
