中新經緯 1 月 13 日電 據國家醫保局官方微信 13 日消息，日前，全國醫療保障工作會議在北京召開，總結 2022 年和近五年醫療保障工作，研究部署 2023 年醫療保障工作。
會議指出，2022 年，全國醫療保障系統始終堅持以人民為中心，推進醫保工作取得積極進展。持續降低疫情防控成本，4 批次降低新冠病毒疫苗價格，全國範圍 2 輪下調核酸檢測價格，2 輪下調抗原檢測政府指導價。深入融入鄉村振興，農村低收入人口參保率穩定在 99% 以上，累計減負超千億元。推動職工醫保門診共濟保障機制改革，覆蓋超七成職工參保人。持續推進藥品耗材集采，第七批藥品集采平均降價 48%，脊柱類耗材集采産品平均降價 84%，胰島素集采中選結果落地，惠及超 1000 萬患者。紮實推進基金監管，全年檢查醫藥機構 76.7 萬家，查處 39.8 萬家，追回醫保基金 188.4 億元，移交公安司法、紀檢監察機關 6478 家 ( 人 ) 。實現普通門診費用跨省直接結算縣域可及，實現門診慢特病跨省直接結算統籌地區全覆蓋。醫保電子憑證激活人數超 9 億。
會議要求，2023 年醫保工作要創造性地把黨中央決策部署轉化為醫保惠民實效。主要是九個方面：
一是進一步鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果，做好農村群衆醫療保障工作。
二是切實做好實施 " 乙類乙管 " 後新冠病毒感染患者治療費用醫療保障工作，方便群衆享受直接結算服務，加快費用清算結算速度，減輕救治醫療機構墊資壓力。
三是加強生育醫療費用保障。統一規範生育津貼支付政策，落實探索将靈活就業人員納入生育保險覆蓋範圍。
四是持續加大基金監管力度。開展基金監管安全規範年行動和醫保反欺詐大數據監管試點。加大飛行檢查力度，各級飛檢力争實現轄區全覆蓋。依托智慧醫保賦能非現場監管。探索适應新型支付方式的監管機制。重點加強異地就醫基金監管。
五是持續擠壓藥品耗材虛高價格水分。開展新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，擴大地方集采覆蓋品種，實現國家和省級集采藥品數合計達到 450 個。引導新冠治療藥品合理形成價格。
六是落實異地就醫結算。進一步擴大普通門診和門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構覆蓋範圍，穩步提高住院費用跨省直接結算率。
七是推進擴大長期護理保險制度試點。探索建立有效的獨立籌資機制和監管機制，健全失能等級評估标準體系，引導護理服務市場規範發展。
八是全面建立職工醫保普通門診統籌，謀劃門診高血壓、糖尿病 " 兩病 " 用藥保障機制向其他病種擴容。
九是穩妥系統有序推進醫保引導分級診療、醫保省級統籌等基礎性、長遠性重大改革。 ( 中新經緯 APP )
作者：付健青
