現代快報訊 " 已經昏迷了是吧?還有意識?我們馬上過去 "……1 月 5 日上午,接到南京市急救中心的呼叫後,随車醫生郭興結立刻跑上救護車準備出發。
為應對 120 呼叫量激增的情況,南京組建了全市院前醫療急救體系應急梯隊。身為麻醉醫生的郭興結也加入支援隊伍,現代快報記者跟随他一起直擊分秒必争的急救現場。
與時間賽跑,急救任務結束 2 分鐘後接 " 新單 "
坐上救護車後,郭興結絲毫沒放松,他抓緊時間打電話聯系呼車人員。" 病人什麼情況?已經昏倒了是不是?他多大?有沒有發燒啊?" 此時,救護車中的顯示屏上已經出現了急救信息,包括接車地點、病人信息、患者姓名、呼車原因等。
△南京明基醫院麻醉科主治醫師郭興結
電話中,他得知了病人的基本情況并與随車司機、護士分享。" 電話是派出所民警打的,他們在江甯谷裡一個村口發現了這個小夥子。說是昏倒了,但還有意識。我跟他們說随時關注小夥子的心跳呼吸。"
趕到現場後,郭興結和護士搭檔一起檢查确認這名小夥的生命體征,現場民警幫忙把他擡上救護車。經檢查,小夥的心跳、呼吸、脈氧等指标基本正常。" 我們馬上送你到醫院了,知道沒?知道就點頭。" 救護車随即趕往臨近的南京市江甯醫院。對于這套急救流程,郭興結已經熟稔在心。将病人送到急診後,他和急診科醫護人員交代了病人的生命體征狀況及采取的急救措施。
△南京明基醫院急診搶救室中忙碌的醫護人員
離開急診約 2 分鐘後,郭興結手機上來自急救中心的呼叫再次響起,下一個急救任務等待着他們。
會氣管插管的麻醉醫生跑上 120
現代快報記者從南京市急救中心了解到,南京組建全市院前醫療急救體系應急梯隊,建立分梯次保障機制,應急梯隊包括指揮調度、急救轉運和後勤保障人員。包括郭興結在内,南京明基醫院共有 8 名麻醉科醫護人員當起了臨時的 120 随車醫護,還抽調了 4 名司機支援人手緊缺的急救隊伍。
△南京明基醫院麻醉科主治醫師郭興結
" 我們麻醉科派了 4 個醫生和 4 個護士,還臨時增派了一輛救護車給我們用。" 郭興結告訴現代快報記者,接到任務後,他們在急診科進行了一系列培訓,并和急診醫生搭班熟悉流程,然後才開始接手處理急救任務。由于 120 急救是 24 小時工作,他們 8 人按照 12 小時輪班制,平均每班次接診 12 至 15 個病人,日夜不停。"120 急救的病人多,任務重,有的病人情況确實很緊急,對我們麻醉醫生的挑戰也是蠻大的。"
△忙碌的 120 急救工作
不少人納悶,為什麼麻醉醫生能支援 120?平時,麻醉醫生在手術室裡最重要的任務之一就是保證病人的生命體征平穩。他們能在短時間上手,靠的是過硬的專業水平。
" 我們接到的急救病人中,不少老年人有胸悶、呼吸困難的狀況。有的會有呼吸衰竭、脈氧很低的緊急情況。我們會在第一時間進行氣管插管,護士配合緊急打留置針、給腎上腺素等,還有給氧、心電監護都要用上。" 郭興結坦言," 像氣管插管這些都是我們麻醉科日常要做的。從手術室到救護車,地方不一樣,幹的活離不開老本行。"
遇到呼吸、心髒驟停,及時做心肺複蘇很重要
在接診的病人中,一名老人讓郭興結印象深刻。" 病人本來就是腎衰和心衰,電話打過去的時候,呼吸和心髒可能都停了。我趕緊跟家屬講,立刻平躺,給他做簡單的心肺複蘇。"
△工作中的郭興結
心髒驟停的黃金搶救時間就是 4 分鐘。超過 4 分鐘,大腦就會發生不可逆的損傷。超過 10 分鐘,大腦就可能發生死亡的狀況,搶救成功率非常低。第一時間趕到現場後,他在随車醫護配合下給予病人緊急氣管插管和給藥。在進急診搶救室前,這名病人的心率和心跳已經恢複了一些。
" 這次接診印象比較深,感受到了急救場地限制、時間緊迫性、用藥及時性,和司機緊密配合也很重要,這才能給病人争取到寶貴時間。"
△忙碌的 120 急救工作
郭興結也提醒,撥打急救電話的家屬或陪同人員最好會基本的急救措施。" 如果遇到病人出現呼吸驟停、心髒驟停的緊急危重情況,我們會問會不會心肺複蘇。如果不會,别挂電話,我們教你做,這也是在救護車到達之前,在死神手裡搶時間的辦法。"
現代快報 + 記者 劉峻 蔡夢瑩 / 文 顧聞 / 攝