春節假期已經開始了,各類美食已經擺上桌了,假期吃吃喝喝的美好時光,你已經開啓了嗎?
一定要提醒大家的是:千萬别暴飲暴食!暴飲暴食對于腸胃造成的傷害遠比大家想象得更多。其中一些可能緻命,另一些則容易因誤診而導緻嚴重後果。
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" 暴飲暴食 " 後,
身體會發生什麽變化?
" 暴飲暴食 " 之害,首當其沖的無疑是胃,其次是腸。
春節期間與飲食有關的主要胃病急症有兩種,分别是急性胃擴張和急性胃黏膜病變。
急性胃擴張
急性胃擴張這種急症更多見于過去饑荒年代:長期不進食然後突然得到大量食物,吃太多後胃急速擴張,失去張力後缺血壞死,最終胃破裂緻死——也就是俗稱的撐死。
現在這種情況已經很少見了,但對于一些腹圍較大的老年人還是要小心。這些人有一種特殊的情況叫做 " 食管裂孔疝 "。
所謂 " 疝 ",醫學定義上指内髒器官通過正常的孔道到了它們不該待的地方。
正常情況下,我們的胸腔和腹腔之間由橫膈分開,就像一層樓和二層樓,而食管就像一條水管從二樓通到一樓。在橫膈上,有一個孔讓食管通過,這就是食管裂孔。
人腹腔的壓力通常要比胸腔的大,因此當食管裂孔變大時,腹腔内的器官——最常見的就是胃,就會通過這個擴大的孔擠到胸腔了,這就是 "食管裂孔疝"。
我們知道胃底在我們吃飯的時候起到的是臨時儲存的作用。我們平時說誰的食量大,其實就是指誰的胃底容量大。
老年肥胖者因爲膈肌松弛,腹壓增大,很多伴有食管裂孔疝。如果一次吃太多東西,食物在胃底滞留,很容易堵塞形成堰塞湖樣的東西,長時間排不出,胃可能會失去張力,導緻 " 急性胃擴張 "。
" 急性胃擴張 " 很容易診斷,主要症狀是腹脹、腹痛,上腹部明顯膨脹,如果之前吃了太多食物就應該考慮是這種急症。有些 " 急性胃擴張 " 和急性腸梗阻很像,兩者都需要盡快去急診處理。
急性胃黏膜
急性胃黏膜病變大部分和喝酒有關。酒精對胃黏膜的損傷分直接的損傷和間接的損傷,直接損傷是酒精對黏膜上皮細胞的直接傷害,間接損傷則通過減少胃黏膜的血流實現。
除了喝酒之後常見的腹痛、惡心嘔吐,急性胃黏膜病變最讓人害怕的症狀是吐血。吐出的大多不會是鮮血,而是咖啡色的血。如果是先嘔吐胃裏面的東西,嘔吐之後突然出現吐血,同時還有胸骨後的撕裂感,那可能是發生了食管和胃底贲門的黏膜撕裂,這也是需要入院觀察和治療的急症。
急性胃黏膜病變大多在三天之内就可以完全緩解,不用過于緊張。預防的方法當然是不飲酒或者少飲酒,不可相信任何号稱能保護胃黏膜免受酒精傷害的所謂偏方食方。
缺血性腸病
食管和胃都屬于上消化道,再往下的小腸和大腸屬于中消化道和下消化道。在此提醒大家注意一種相對隐蔽但并不少見、和春節飲食關系密切、一旦忽略可能造成嚴重後果的疾病,那就是缺血性腸病。
這種病的病因和冠心病相似,大衆知名度不如冠心病高,但在醫生中很有名,因爲很多醫生和醫院在這上面吃過官司。筆者以前在一家醫院工作過三年,這三年見過的唯一一例擡屍體進病房的醫療糾紛就是因爲缺血性腸病被誤診。
冠心病是因爲心髒缺血,缺血性腸病則是因爲腸道缺血,兩者都發生在動脈粥樣硬化的基礎上。
缺血性腸病大多發生在暴飲暴食之後。進食之後腸道需要更多的血液來運作,如果供應腸道的血管發生了動脈粥樣硬化,突然的暴飲暴食會讓腸道的血液供不應求,輕者會産生腹瀉腹痛,嚴重者會産生腸黏膜潰瘍,甚至腸壞死,出現便血、休克的症狀。
如果是有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙這些動脈粥樣硬化高危因素的人,過節期間除了不要過度勞累和情緒波動之外,吃東西也要限量限速,避免誘發腸道缺血。
總之,傳統的春節飲食大多不夠健康,體現在總量攝入和食物組成,以及過量飲酒和吸煙上。預防這些情況其實很簡單,那就是避免暴飲暴食。
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出品|中國科協科普部
監制|中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨李長青 醫學博士、旅美消化内科醫師
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
策劃丨方玄昌
責編丨林林
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