本文來自微信公衆号：深圳微時光，作者：大壯，原文标題：《我在深圳戒煙門診戒煙，從就診到放棄隻花 7 天》，題圖來源：AI 生成
當朋友問我 " 爲什麽要戒煙 " 時，我陷入了沉默。
也許是因爲 7 月開始就偶發的心悸；也許是因爲漸漸發黃的牙齒；也許是因爲體檢報告結果顯示的亞健康；也有可能是因爲躁郁症中躁期的某種心血來潮。
具體原因我自己也說不準，就在今年 10 月中旬，我第一次踏進戒煙門診。
在診室門口，我認識了阿光。阿光說，這已經是他第三次嘗試戒煙，因爲港大的挂号費太貴，他來到了更具性價比的康甯醫院。就診結束後，我還加入了他創建的 " 戒煙互助群 "，成爲 13 個 " 勸誡員 " 中的一員。
努力嘗試戒斷的期間，同在群裏的 " 勸誡員 " 倪倪偶爾會分享社交平台上一些表達 " 抽煙令人厭惡 " 的内容以達到勸誡的目的。但沒持續多久，倪倪率先在群裏表示：" 我已經放棄了。" 緊接着的，是我和阿光，時間都沒有超過一個月。
于我們而言，" 戒煙引發的生理難受，比心理難受更煎熬。"
作爲吸煙近 20 年的 " 老煙槍 "，阿光的煙瘾在煙友中算不上特别大——在不喝酒的前提下，阿光一天隻抽一包煙。倪倪和我的煙齡都在 15 年以内，在壓力大、精神焦躁的時候，一天能抽掉一包半的香煙，其他時候，我和倪倪平均一天需要一包香煙 " 續命 "。
我們三個，踏進戒煙門診的時間相近，原因卻各有不同。
" 嗓子經常性發幹、咯痰、睡覺會被自己呼噜吓醒、手指越來越黃、皮膚越來越粗糙，抽薄荷煙還好，抽普通的煙草身上還有一股焦油的臭味 ……" 倪倪說起她戒煙的原因，有點 " 滔滔不絕 "。
" 去電影院看電影，中途要去廁所偷摸抽一根。會覺得自己有口臭，但也許是真的有口臭，反正越來越不敢和别人近距離講話。交了男朋友，不抽薄荷煙的時候，他會說我身上有一股煙臭味。"
但倪倪說最難受還是坐飛機的時候。" 國内航線還好，出國十幾個小時不能抽煙，抓心撓肺似的難受。還會很暴躁、很焦慮、很痛苦、很崩潰，真的想戒了。"
倪倪提到的這些問題，在阿光看來都存在，但于他而言，都不是促使他決心戒煙的主因。
"主要還是因爲自己窮——一個月抽煙就得花掉起碼 600 元，一年就是 7200 元。如果再加上自己出去社交、應酬、送禮派出去的煙，12000 元都止不住。這些錢拿去幹點什麽不香呢？" 事實上，這也是倪倪想戒煙的次要原因。
戒煙門診的醫生告訴我，前來咨詢戒煙的深圳人往往都是 " 一念之間 "。
" 主動前來選擇戒煙的人，大都吸煙 20 年左右，且是中重度依賴者（如果是在起床的四分鍾後就需要抽一根煙，即可基本确認爲中重度依賴者）。如果本身因患重病而不得不戒煙的，都不需要來戒煙門診了，因爲他們本身就怕死，所以說放下就可以放下了。但是對于大部分普通煙民來說，來戒煙門診都需要一個契機，以及一個‘關鍵節點’。有的是出現慢性支氣管炎等，還有的是想停掉，要個小孩。"
" 我想也是的，如果不是因爲自己開始頻發心悸，我也不會考慮到戒煙。" 我認真地想了想後，回答醫生道。
至于爲什麽找上戒煙門診，因爲戒煙本身确實是一個難事。數據顯示，靠自己戒煙成功的人其實不多，憑自身意志力戒煙成功的比例也稱自然戒煙成功率，僅爲 3%。
/ 戒煙門診一般可以在内科 - 呼吸内科裏的分類裏看到
我和阿光一樣，第一次知道有戒煙門診，是在香港大學深圳醫院看病時，路過呼吸内科時看到的。彼時的我們還沒有戒煙的想法，隻覺得新奇，戒煙竟然還有專科門診。
事實上，不知道戒煙門診的 " 煙民 " 大有人在。
比如，肉肉和 Marc 被阿光邀請進 " 戒煙互助群 " 後，才知道原來深圳還有戒煙門診。在此之前，他們都以爲戒煙隻能憑自己的意志力、旁人的鼓勵以及網絡上售賣的各種 " 戒煙用品 " ——如尼古丁咀嚼片（注：一種尼古丁替代藥物，非處方藥，可自行購買）、《這書能讓你戒煙》書籍、電子煙等。
戒煙門診的小衆和冷門，在我去了兩家醫院的戒煙門診後，深有體會。現場都可以用門可羅雀來形容，相比起其他診室的人頭攢動，冷清得過分。
除了體感，其中一家醫院坐診醫生告知的數據更是直觀：" 我們這裏一周隻有半天開診，15 個号能約出去 8 個都頂天了，有時候半天一個病人都沒有，一年就診的人數在 100 個左右吧。"
可是人少，并不意味着想看戒煙門診是一件很輕松的事。
想要找到深圳戒煙門診的信息倒不難，我在微信裏以 " 深圳戒煙門診 " 爲關鍵字搜索，第一條就是深圳衛健委在 10 個月之前發布了一條以戒煙爲主題的内容，文末羅列了深圳開設戒煙門診的 11 家醫院，包含地址、聯系方式和坐診時間的信息。
/ 圖源于 10 月前深圳衛健委發布
雖然深圳戒煙門診的數量有在陸續增加，甚至少部分社康也能見到，但整體數量和覆蓋率仍然很低，想要能夠就近就醫，隻能說全憑運氣了。
此外，從坐診時間來看，大部分醫院可供選擇的時間并不多，一周隻開診半天、一天的占多數，且都是工作日，這對于深圳打工人來說，稱得上相當不友好。
在預約過程中，我還發現，戒煙門診在醫院内部，存在感應該也相當低。
例如港大戒煙門診，預約頁面的簡介是 " 于 2015 年 1 月 23 日開始開展戒煙門診，暫定于每周四下午開診 "，可實際預約時間段卻是每周四上午 8:30-12:00，信息似乎仍停留在門診開設上線之時，但近 10 年過去，沒有更新，也無人在意。
我也嘗試了預約因躁郁症和睡眠障礙常去的康甯醫院，卻發現線上預約無法找到戒煙門診的選項。随即撥打了衛健委推文列表中的咨詢電話，得到的回複是：
" 什麽戒煙門診？這是康甯焦慮科室，你打服務台電話吧。"
我重新搜索了康甯醫院服務台電話并打過去，才知道康甯有戒煙診療但沒有單獨的 " 戒煙門診 "，預約挂号需要挂精神科專病門診的成瘾醫學門診。
藏得确實有點深，而且這也不是個例，好幾個醫院的線上預約系統都看不到 " 戒煙門診 " 字樣。
" 你有什麽問題？抽煙多久了？平均一天抽多少？"
" 初中開始抽，14 年了吧，一天抽一包。因爲我沒辦法靠我的意志力去戒煙，戒斷反應還是會很難受，但爲了身體健康和家人健康，我真的很想戒煙，所以我想開一些本身含有尼古丁的戒煙藥以及減少戒斷反應的藥，讓我的戒煙過程沒那麽痛苦。"
" 我們這裏隻有減少戒斷反應的藥，一盒 80 多塊，要自費的哦。含尼古丁的要去其他醫院，我們這裏沒有，或者你自己上網買吧。"
看戒煙門診，從整體流程而言，和普通門診沒太大差異。預約，取号，進診室後醫生問診後開藥。根據群裏小夥伴的反饋，部分醫院會在問詢前，會先讓就診人填一個煙草依賴評估表，以及發放一個戒煙宣傳手冊。
從上邊我和醫生的對話可以看出，要說最大的不同，是所有藥物都隻能自費，無法用醫保。
目前，我國已批準使用的戒煙藥物包括以下三類：一個是如戒煙貼片、尼古丁咀嚼片等尼古丁替代藥物，爲非處方藥；第二種是鹽酸安非他酮緩釋片，這是一種抗抑郁藥物，可以減緩戒斷症狀，爲處方藥。第三種是伐尼克蘭片，一種專門的戒煙藥物，較貴，也是處方藥。後兩者據稱可使長期戒煙成功率提高 2 倍以上。
倪倪是在港大戒煙門診就診的，" 給開了酒石酸伐尼克蘭片，爲了防止副作用，還開了一盒富馬酸喹硫平抵抗抑郁情緒。這些都需要自費，加上挂号費，費用大約是 360 元，具體要來幾次，就得看自己了。"
事實上，我首先嘗試預約的也是港大，畢竟是在這裏初遇戒煙門診的，出乎預料的是，這裏連挂号都隻能自費，挂号費高達 100 元。
阿光在預約港大戒煙門診的時候也曾遇到這個問題，他說：" 當時就滿頭大汗了，确認自己綁定了社保卡後又來回試了兩三次，還是隻能自費。然後去找港大的線上人工客服，等了半個小時才得到一個回複：‘這個門診隻能自費哦’，瞬間就繃不住了。"
人在深圳，搞錢不易，從醫保卡裏扣掉 100 元挂号費不心疼，但如果要從零錢、銀行卡裏扣掉 100 元，那是萬萬不得行的，于是有了我和阿光在康甯的相遇。
如果說自費和貴是共性，那麽對于我個人而言，這次的戒煙門診的就診體驗稱得上有點糟糕。
由于自确診躁郁以來，我一直在服用藥物，我便向醫生說明相關情況并咨詢道：" 那如果我在網上自己購買戒煙藥物，是否會和我現在服用的藥物産生沖突？"
醫生給出了一個讓我大跌眼鏡的回答：" 我也不知道哦，你看産品說明書然後自己上網查吧。"
當下我有點懵，藥網上買，副作用網上查，我這是來戒煙門診幹啥來了。
最終，我也确實是通過網上藥房，經過線上問診後成功開到了倪倪同款的伐尼克蘭片，對于和我正在服用的藥物是否有沖突這個問題，醫生的回複是 " 這個一般都還好的，沒有什麽沖突。"
這也爲我後邊因爲藥物副作用決定放棄埋下了伏筆。
吸煙有害健康，但我決定放棄治療
我購買的酒石酸伐尼克蘭片，分爲啓動裝和維持裝，标價分别爲 255 元和 325 元（我購買時某平台的價格）。
爲了防止自己隻是三分鍾熱度，我很識趣地隻購買了一盒啓動裝。收到貨後，我拆開了包裝，第一步先掏出了藥品說明書。說實話，這張說明書堪比《清明上河圖》——長，很長，十分長。
該藥品的副作用包括但不限于自殺意念、夢遊症、癫痫發作、震顫、感覺減退、腦血管意外、心肌梗死、心絞痛、呼吸困難、嘔吐、胃炎、皮疹、關節痛等等。
/ 某品牌的酒石酸伐尼克蘭片說明書
吃同款藥的阿光和倪倪說：" 展開說明的時候，感覺這副作用的種類比我一生有可能會生病的種類都多。"
當然，這些都是概率事件，隻不過很不幸當時，我們三個，各自因不同程度、不同類型的副作用，原地崩潰了。
副作用在我服用酒石酸伐尼克蘭片的第二天開始産生，從頭暈、白天嗜睡晚上失眠、注意力無法集中，逐漸發展爲味覺障礙、惡心、耳鳴、焦慮、暴躁和頻繁心悸。
服用藥物的第七天，我的心悸程度已經到了覺得自己快喘不上氣的程度，即便是平躺度過了一個無眠的中午，也無法緩解。
彼時的我不知道這究竟是藥物副作用作祟，還是心髒出了問題，我隻能向公司請了下午半天的假期前往醫院的心内科檢查，甚至在第二天背了一天的動态心電監測儀。結果顯示我的心髒很健康，心悸的誘因呼之欲出。
于是，我很果斷地停藥了。
倪倪在服用藥物戒煙的第 10 天，跟我一樣放棄了。因爲藥品說明書裏的一項副作用——月經過多，在她身上發生了。" 比平時的量大 2 倍，有時候想用血流如注來形容，真的令人害怕。"
阿光也因爲這個藥，産生了頭痛、失眠和血壓升高等說明書裏常見的副作用。隻不過作爲戒煙互助群的 " 創始人 " 他還在 " 硬扛 " 着：" 群友都成功了，我也一定可以。"
不死心的我在時隔一周後，又換了一個醫院預約了戒煙門診，在得知我們的情況後，醫生表示無奈：
" 就是因爲每個人服用戒煙藥物産生的副作用不同，才需要來醫院的戒煙門診戒煙，不然這個門診開來是搞笑的嗎？"
末了，醫生給出了新的藥物組合方案，但我已經不敢輕易嘗試了。
盡管我也知道，群裏諸多素未謀面的 " 勸誡員 " 中，就有通過藥物的輔助，成功戒煙的，吃的就是和我一樣的藥。
比如戒煙互助群成員 Marc 就在醫生指導并配合抗抑郁藥物服用酒石酸伐尼克蘭片的 2 個月後，階段性成功地戒掉了煙，他說：" 呼吸都暢快了。"
在我離開診室前，醫生說：" 早戒比晚戒好，戒了比不戒好。吸煙對人的危害，不僅是呼吸系統，幾乎包括從頭到腳。要不要再試一次？"
我擺擺手，心想，少抽就好。
當然，這僅僅隻是個人經曆，正如醫生所說，每個人對藥物的接受程度各不相同。如果你也想通過藥物輔助戒煙，作爲過來人，我唯一的建議就是：謹遵醫囑。
服用藥物的 7 天裏，我也能很真切體會到，藥物的作用，不過是讓想抽煙的欲望會稍微得到一些控制，戒斷反應稍微減弱一些，但最終還是要靠自身意志力。
