今年 3 月以來,已有多日的花粉濃度爲偏高及以上水平。口罩、護目鏡等裝備成爲過敏人群出行必備。" 除花粉外,塵螨、黴菌等也是常見的過敏原。" 首都醫科大學附屬北京兒童醫院申昆玲教授表示,我國過敏性鼻炎和哮喘的患病率逐年升高。國外數據顯示,30%-50% 的過敏性鼻炎患者會發展爲支氣管哮喘。盡早接受脫敏治療,可以影響過敏疾病進程。
塵螨爲我國最常見吸入性過敏原
世界衛生組織指出,過敏性疾病已成爲世界第六大疾病。過敏性疾病包括多種疾病,如過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、特應性皮炎等,患病人群十分龐大。
與此同時,兒童過敏性鼻炎和支氣管哮喘的發生率呈增長趨勢。"1990 年、2000 年、2010 年,每隔十年我們會做一次兒童哮喘流調,可以看到的是,每次流調數據會呈現 1%、2%、3% 的增加。" 首都醫科大學附屬北京兒童醫院申昆玲教授介紹,總體發病水平城市高于農村,個别區域的兒童哮喘流調數據顯示,發病率已經達到 7%。一項多中心回顧性研究顯示,從 2016 年到 2018 年,上海兒童過敏性疾病門診量平均每年增長 13.2%。
過敏是機體對于過敏原的過度反應所造成的。申昆玲指出,從過敏原來看,國内過敏性疾病最常見的過敏原爲塵螨,黴菌、花粉、寵物位列第二到四位。
申昆玲表示,從過敏性疾病到支氣管哮喘是有進程的," 有些孩子小時候是牛奶蛋白過敏,再長大一點變成過敏性鼻炎,再稍微大一點可能會變成支氣管哮喘。" 有過敏性鼻炎的患兒,有多少會最終發展爲支氣管哮喘?申昆玲表示,很多地方的研究結果不盡相同,國内還沒有明确的研究,國際上的研究發現,有 30% 到 50% 的患兒會形成支氣管哮喘。
從不過敏的兒童爲何突然過敏?
如何避免從過敏性疾病發展到哮喘?申昆玲指出,對于塵螨引起的過敏性哮喘、過敏性鼻炎等疾病,臨床中可以通過過敏原特異性免疫治療(AIT,俗稱脫敏治療)進行對因治療,這也被世界衛生組織稱爲唯一可阻斷或逆轉過敏性疾病自然進程的療法。
首都兒童研究所附屬兒童醫院劉傳合教授指出,兒童時期是接受脫敏治療的最佳時期,盡早啓動則能盡早阻斷疾病進展。然而,我國兒童過敏性疾病的治療還存在兒科過敏專科醫生缺少、臨床醫生認知不足、診治欠規範等問題。
孩子小時候并沒有過敏性症狀,爲何突然就開始過敏?申昆玲解釋,不同人群過敏性疾病的發病時間可能不一緻,機制卻是一樣的。除本身爲過敏體質,一些外部因素,包括生活環境的變化等,就有可能表現出過敏性鼻炎、結膜炎等症狀。哮喘和過敏性鼻炎等過敏性疾病的誘發因素非常明确,即呼吸道感染、過敏原暴露、空氣污染、情緒變化。" 還有一些特殊情況,很多人在小時候就有各種各樣的過敏表現,隻是被當成感冒;身體不是太好的人,在青壯年時期,髒器功能特别強,有些問題顯露不出來。是進入老年後,随着髒器功能減退,問題開始顯現出來了。" 申昆玲指出。