" 寶寶反複發燒一個多月了，
跑了很多醫院都看不好，
呼吸機都上過了！"
近日，
一對年輕夫婦
抱着三個月大的兒子小軒
焦急地來到杭州市紅十字會醫院兒科。
原來，
早産的小軒自出生起就命途多舛，
因感染、發熱、反複喘息等情況，
短短幾個月内就住了兩次院，
之後又被查出感染結核，
這才跨省來杭州求醫。
剛入院時，
小軒狀态很差，
呼吸急促、心率很快還伴有發熱，
必須依靠面罩吸氧。
" 寶寶很可能存在結核杆菌及細菌的混合性感染，治療難度極大，需迅速組建搶救團隊。" 接診的梅淑芬副主任醫師在評估病情後，結合小軒早産、多次感染等情況，立即聯動科内兒童結核治療團隊進行搶救，一番努力後，小軒的病情終于穩定，但醫生們對此仍有諸多 " 疑點重重 "：這麽小的孩子，怎會感染結核？除了肺部，會不會波及其他器官？
兒科團隊立即展開院内 MDT（多學科聯合會診）讨論，并結合現有的病史資料進一步完善各項臨床檢查，最終找到了問題症結。
兒童結核治療團隊帶頭人黃文淵醫生介紹，" 小軒的母親有結核病史，孩子很可能是在宮内就感染了結核，據目前的檢查結果來看，孩子已患上結核性腦膜炎，我們将要打一場硬仗。"
随後，兒科團隊第一時間制定抗結核及抗感染治療方案，并依托杭州市紅十字會醫院的浙江省結核病診療中心展開治療。在治療中，醫護團隊強強聯合，克服了用藥、貧血、營養、護理等多個難題。
" 小軒病情兇險，随時都有可能變化，必須進行 24 小時不間斷的護理管理，才能更好地保障安全。" 在兒科姜甯護士長、結核外科黃金鵬護士長的協同合作下，兩個護理團隊緊密團結，小軒的情況也一天天好轉。
經 20 多天的救治，小軒擺脫了反複感染、氣促等問題，等他出院時，原本病恹恹的小臉已變得肉嘟嘟的，可愛極了。
相關資料顯示，結核病是嚴重危害兒童健康的全球性公共衛生問題，而結核性腦膜炎是最嚴重的肺外結核類型之一，多發于 5 歲以下兒童，病死率高，後遺症多，嚴重威脅患兒的生命安全。
在第 28 個 " 世界防治結核病日 " 即将到來之際，醫生呼籲：要多關注兒童結核問題，做好預防和控制，才能實現 " 終結結核流行 " 的目的。
首先要控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，家中或學校有結核患者，應立即對密切接觸的孩子進行排查或預防性治療；戴口罩，減少呼吸道飛沫傳播；加強營養，充足睡眠，合理運動，增強免疫力。
新生兒應在出生後 24 小時内接種卡介苗，未能及時接種者，3 月齡以下兒童可直接補種；月齡至 3 歲嬰幼兒需先進行結核菌素皮膚試驗，結果爲陰性者可以補種。
規範抗結核治療也是重點之一，小兒肺結核治療不僅要考慮藥物的抗結核作用，還要考慮小兒的生長發育及疾病特點，在治療時需遵循 " 早期、聯合、規律、全程 " 原則，選擇适合小兒使用的抗結核藥物，避免對小兒髒器造成不必要的損傷，嚴格按照體重确定抗結核藥物劑量，并随着體重變化及時調整。
