作者｜王慧明
編輯｜伍茜
通訊員｜甄曉洲
封面｜全景視覺
2023 年 8 月 30 日，星期三，一切仿佛如常。
小華（化名）起得晚，在大學食堂匆匆扒了幾口早餐後，便一路趕到四号教學樓上大課，課有點無聊，小華心思飄向了窗外，" 秋老虎 " 還在橫行，單調的蟬鳴點綴着秋日的驕陽，洋溢着些許生動，讓煩躁的心緒不免舒暢起來。
而異常也是在這個時候突然産生的。
PART.1
頭暈無力
直至漸漸失去了意識
小華回憶，剛開始是忽然感覺自己右手指端麻酥酥、涼飕飕的，緊接着右側臉頰和口唇也有了這樣的感覺。
" 我以爲是睡覺落枕了，又用力甩了甩手，揉了揉右側臉，可那種不适感并沒有消失，反而從起初的似有似無，變得明顯起來，就像一群小蟲子，在肉裏沿着右手的指端向手掌、小臂和大臂爬行，麻酥酥的感覺蔓延開來，直到整個右胳膊全麻了。"
◎ 圖：全景視覺
情況還在進一步惡化，頭暈、無力、惡心相繼出現且越來越厲害，一陣緊似一陣，那種感覺很難用語言表述，并伴随着一種從未經曆過的、令人心生恐懼的感覺。
周圍的同學察覺到了他的反常，不斷呼喊着他的名字，可小華卻已經無法正常應答，" 當時腦子裏還有一絲意識，但就是無法清楚的表達。"
小華說，他最後的記憶是耳邊傳來 120 急救車的聲音。
PART.2
醫生說，這是他見過的
最年輕取栓患者
不醒人事的小華，被老師送到了中山大學附屬第三醫院急診科。
◎ 小華的頭部影像學檢查結果。/ 醫院供圖
接診的醫生說，小華是下午 14 點 18 分被送入急診科，當時他的右側肢體無力，已經無法言語，趕緊對小華進行了包括血液檢查、心電圖等檢查。随後又進行了頭部 CTA+CTP 掃描，發現小華的大腦左半球腫脹，大腦中動脈供血區存在明顯灌注減低，考慮是由于顱内大血管堵塞所緻。
一旦發生腦梗，意味着治療需要争分奪秒，必須再發作後的 6 小時内抓緊治療，否則腦組織可能發生不可逆的損傷。
小華被送進了搶救室，神經内科醫生首先嘗試 rt-PA 來溶解血栓，但效果并不理想，腦血管外科醫生團隊接手，采用腦動脈取栓術來清除血栓，此治療旨在快速恢複腦供血，最大程度地減少腦組織缺血缺氧，是腦動脈閉塞腦梗死患者的緊急救治措施。
" 這是我們目前進行手術取栓的最年輕的患者 "，中山三院腦血管外科主任、主任醫師汪求精介紹，在手術中，醫生成功地使用抽吸導管在左側頸内動脈内進行負壓抽吸，取出部分血栓。随後，将抽吸導管向上送至左側大腦中動脈閉塞處，抽吸出一段血栓，使原阻斷的血流得以恢複。
◎ 圖：全景視覺
手術順利完成，之後小華又進行了抗血小闆、改善循環、營養腦細胞、針灸、康複等治療，勝在年輕，小華第二天語言以及肢體功能就基本恢複了。
" 現在感覺都恢複正常了，隻是有時蹲下、站起時會眼前‘黑屏’一下，像‘低血糖’ "，小華說道。
PART.3
"20 歲的人
血管卻已經像五六十歲的 "
大家印象中，腦梗病人多是中老年人，小華這麽年輕，爲什麽會突發腦梗呢？
經過詳細的檢查，醫生發現小華的動脈硬化非常嚴重，包括心髒的血管。" 他才 20 歲的人，血管卻已經跟五六十歲的人差不多，如果是正常的 20 歲年輕人，血管彈性會更好、形态會更規則。"
年輕人發生腦梗往往與他們不良的生活方式有關，也可能與相關遺傳因素有關。
◎ 圖：全景視覺
汪求精舉例，年輕人學習、工作壓力大，長期熬夜、身體透支多的話，腦血管得不到良好的休息，就會長期處于緊張收縮的狀态，如果又有不良飲食習慣導緻動脈硬化或血管狹窄，腦梗就會提前發生。
對于另一部分喜歡運動的年輕人來說，可能會遇到外力因素導緻頸部血管發生夾層損傷，也可能導緻腦血栓形成。
● 專家解析 ●
汪求精
中山三院腦血管外科主任、主任醫師
年輕人腦梗死的原因可以包括以下幾個方面：
動脈疾病：有些年輕人可能出現動脈硬化或狹窄，這可能導緻血栓形成，最終引發腦梗死。
心髒疾病：心髒問題，如心房顫動、心髒瓣膜疾病或心内膜炎，可能導緻血栓形成，并将血栓輸送到大腦的血管，引發腦梗死。
高血壓：高血壓是腦梗死的一個危險因素，它可以損害血管壁，增加血栓形成的風險。
糖尿病：糖尿病可以損害血管，增加腦梗死的風險。
吸煙：吸煙是一個危險因素，因爲尼古丁和其他有害化學物質可以損害血管，并增加腦梗死的風險。
藥物濫用：濫用某些藥物，特别是毒品，可能增加腦梗死的危險。
遺傳因素：一些家族遺傳病或遺傳因素可能增加年輕人患腦梗死的風險。
炎症性疾病：某些炎症性疾病，如系統性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合症，可能增加腦梗死的風險。
外傷或創傷：頭部受傷或頸部動脈損傷可能導緻血栓形成，從而引發腦梗死。
如果年輕人出現腦梗死的症狀，如突然的面部下垂、言語困難、肢體無力或感覺異常，應立即就醫。早期幹預和治療可以降低腦梗死的嚴重程度和并發症的風險。
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