冬季是心腦血管事件高發期。近日冷空氣多番來襲,氣溫不定。近日廣州一名 25 歲小夥突發心梗,病情兇險、進展迅速、救治過程驚心動魄。
11 月 20 日是 " 中國心梗救治日 "。醫生提醒,要重視胸痛症狀,出現持續胸痛要及時就診。年輕人也不可大意,日常注意健康的生活方式非常重要!
年僅 25 煙齡 5 年,小夥突發急性心梗
鼻血倒灌導緻咳嗽噴血、摳肚臍眼緻感染隻能切除、刷帥哥視頻犯心髒病被送往急救中心……不少年輕人在社交平台上曬出自己離譜的 " 脆皮故事 "。廣州市第十二人民醫院(下稱 " 市十二醫 ")主治醫師葉賢區表示:" 臨床上有因各種原因就診的年輕人,但并非每個人都能輕松提及自己經曆。醫院近日收治了一名病情兇險、進展迅速、救治過程驚心動魄的急性心肌梗死患者,年僅 25 歲。"
25 歲的小劉(化姓)平時并無其他不良生活習慣,就是愛抽煙,每天一包煙已有 5 年。發病當天,小劉突感胸前區持續疼痛、憋悶感,并出現冒冷汗、呼吸困難等症狀,自覺不妥且意識尚清醒的他立馬撥打 "120" 求助。
市十二醫救護車立即出動,經現場心電圖檢查和到院後心内科吳毅琴副主任醫師會診,小劉被診斷爲急性心肌梗死。正當醫生與家人交代病情時,小劉病情突然急劇惡化,出現意識喪失,血壓、血氧飽和度進行性下降等危急情況。
急診科主任高渝峰立即指揮搶救,當即進行心肺複蘇、電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等措施搶救。經胸痛綠色通道,緊急轉運到介入室,置入主動脈球囊反搏穩定患者生命體征後,緊急進行冠脈造影,顯示 " 前降支(冠狀動脈最重要的一條分支)從近端開始就完全閉塞,導緻大部心肌細胞處于瀕臨死亡狀态 ",這也是導緻小劉病情進展迅速的元兇。
此後,心内科快速微創介入處理,爲小劉植入一枚支架。小劉的血壓、血氧飽和度等生命體征逐漸平穩,轉入 ICU 進一步監護治療。先後經重症團隊、心髒重症團隊、心血管内科的治療護理,目前小劉已康複出院,總住院時間爲 1 周。
網紅 " 防猝死套餐 ",無效!
" 養生 "" 保命 " 已經成爲這一屆年輕人的一種 " 時尚潮流 "。網絡上,輔酶 Q10、魚油、葉黃素等營養補充劑組成的 " 防猝死套餐 ",也備受年輕人青睐。
葉賢區提醒,這些保健品無一具有 " 防猝死 " 功效,更沒有證據表明打包服用可以防猝死。與其日常服用保健品 " 保命 ",不如重視健康生活方式,及時排查自己是否存在以下心腦血管疾病的危險因素:
1. 吸煙:煙草中的尼古丁和其他有害物質會損害血管内皮功能,促進動脈粥樣硬化形成。
2. 肥胖:肥胖會導緻血脂異常、高血壓和糖尿病等代謝紊亂。
3. 缺乏運動:缺乏運動會導緻心血管系統的功能下降。
4. 高鹽飲食:攝入過多的鹽易緻血壓升高。
5. 高脂肪飲食:攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪會增加血脂水平,促進動脈粥樣硬化的發展。
6. 高精神壓力:長期處于高精神壓力下易緻心血管系統紊亂。
7. 遺傳因素:家族中有心腦血管疾病的患者,其親屬患病的風險也會增加。
8. 高血壓:長期不受控制的高血壓會導緻心腦血管的損害,增加心肌梗死和腦卒中的風險。
9. 高血脂:高膽固醇和高甘油三酯的水平增高會導緻動脈粥樣硬化,堵塞冠狀動脈和腦血管,引發心肌梗死和腦卒中。
10. 糖尿病:高血糖會損害血管内皮細胞,促進動脈粥樣硬化的發展。
提醒:重視胸痛症狀及時就診
" 小劉病情兇險,他預後理想的關鍵在于:患者及時就醫,醫護團隊把握救治黃金時間,術中及術後的規範治療和用藥。" 葉賢區在接受記者采訪時表示," 小夥子的劫後餘生是不幸中之萬幸,但在臨床中,我接診過的心肌梗死患者中,仍有不少沒有意識到病情的嚴重性而錯過了黃金救治時間,最後結果是心功能大幅度下降,生活質量大打折扣,甚至出現令人痛心的結局。"
醫生提醒,要重視胸痛症狀,及時就診,積極配合,遵醫囑規範服藥:
1. 增強意識:胸痛症狀不能大意,有多個緻死性的胸痛(急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、張力性氣胸)需要快速排除。
2. 提高認識:一旦發生胸痛,要撥打 "120" 求助,不建議強忍疼痛自行前往醫院。
3. 積極配合:不少患者到醫院後被診斷爲心肌梗塞。但當醫生告知病情,需馬上手術開通血管時,患者總認爲醫生誇大其詞,或是自我感覺尚算良好,不願做手術;也有患者誤信網絡錯誤言論,認爲植入支架會帶來危害,白白錯失寶貴而短暫的救治時間。
4. 堅持服藥:心梗後要長期服藥,預防血管再次堵塞。但部分患者出院後自行減藥、停藥,這将大大增加再次堵塞的風險。