近一周來,奧密克戎病毒來勢洶洶,越來越多的人中招變陽。感染過的人會不會反複感染?網上流傳的抗疫中藥方靠譜嗎?中藥西藥能一起吃嗎?……
在天津中醫藥大學第一附屬醫院,張伯禮院士在給患者把脈、問診。新華社記者 李然 攝于 2021 年 2 月 23 日
熱點一:北京等一些城市感染者數量明顯增加,但另外一些城市情況較平穩,導緻這種差異的原因是什麼?
張伯禮:這種差異與北京人口多、密度大有關,導緻疫情傳播速度更快。同時,北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎 BF.7 毒株,與奧密克戎其他變異株相比具有更強的傳染性和免疫逃逸能力。這種變異株主要在上呼吸道複制,這意味着感染者容易在說話、咳嗽時造成病毒的傳播,進一步促進了病毒的傳播。此外,北方寒冷,又值感冒、流感的高發季,更加深了疫情嚴重的印象。
熱點二:感染過新冠的人會不會反複感染?
張伯禮:有些傳染病,确實在一次感染後會獲得持久甚至終身免疫,比如水痘。而新冠病毒感染與之不同,通過對國内外奧密克戎疫情的觀察可以得出結論,由于新冠病毒不斷發生變異,且有較強免疫逃逸能力,當前流行的奧密克戎毒株具有多個亞型,人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障,在感染新冠病毒之後,少數人有可能還會再次被感染,這方面還需開展更多的研究。
二次感染的情況是因人而異的,要根據感染者當時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。一般而言,二次感染與首次感染的症狀沒有太大區别。如果感染了同一個亞型的病毒,二次感染的症狀會輕于首次感染。因此,即使感染康複後個人防護措施仍應當堅持。
熱點三:很多人關心新冠後遺症的問題,這種擔憂有必要嗎?
張伯禮:是否稱為 " 後遺症 "" 長新冠 " 還可以讨論。部分患者在康複期确實還存在一些症狀,沒有完全恢複。原始毒株和德爾塔毒株所緻的感染大約有 10% 的患者轉陰後有此類症狀存在。但目前初步觀察,奧密克戎毒株引發新冠這類症狀風險顯著降低,無症狀感染者基本無新冠後遺症。
奧密克戎感染不可怕,絕大多數感染者可在 7-10 天内完全恢複。對于新冠 " 後遺症 ",不用過度擔憂和恐慌。但由于感染者基數大,患者治愈後出現的一些持續症狀,還需要進一步觀察研究。
中醫講 " 瘥後防複 "。我們在武漢總結的經驗是早期康複、綜合康複、自我康複,用中藥、針灸、推拿以及傳統功法等,能夠促進患者愈後,改善乏力、氣短等症狀。延續新冠康複的經驗,發揮中醫藥在康複方面的特色優勢,不斷優化康複路徑和方法,采取積極的幹預措施,讓治愈者的身心達到更好的狀态。
在天津中醫藥大學第一附屬醫院,張伯禮院士在診室坐診。新華社記者 李然 攝于 2021 年 2 月 23 日
熱點四:中藥西藥是否可以一起吃?
張伯禮:當前應當呼籲廣大民衆理性用藥、合理用藥,切忌病急亂投醫以及過量用藥。如果被感染,西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服,如服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等有退熱功效的中成藥,就不再聯合服用布洛芬或對乙酰氨基酚了。其他中藥西藥如服用也應間隔 1 小時,避免互相影響。當然若是服用了感冒類中藥,但咽痛明顯,可以加服六神丸、清咽滴丸等對症藥。同時應把握 " 中病即止 " 原則,症狀消失後及時停止用藥。
中藥感冒藥也盡量隻選一種服用,沒必要兩三種一起服用,這類藥多含有清熱解毒類的苦寒藥,疊加使用易傷脾胃,不利于愈後。西藥退燒藥同樣如此,選用一種即可,避免聯合用藥,要注意每日服用劑量不要超标,否則可能會對肝髒帶來損傷。
熱點五:現在網上流傳着很多預防或治療新冠的中藥方,以及一些所謂 " 很靈 " 的食補方,您怎麼看?
張伯禮:根據中醫 " 三因制宜 " 的原則,不同的地域、不同的人群、不同的季節防治疾病的方劑都有所不同,需因時因人因地裁方用藥,食補也是同樣道理。網上流傳的這些中藥方可能對一部分人起效,但不一定對其他人群有效,甚至有反作用。建議藥方、食補方宜在中醫師指導下合理使用。對患者而言,多喝水,多吃富含維 C 的水果、新鮮蔬菜,注意休息,保障睡眠都是重要的。
熱點六:接下來疫情感染的走勢會怎樣?
張伯禮:根據目前國内形勢,奧密克戎毒株已在社會面傳播,又值冬季流感、普通感冒的高發季,接下來 1 至 2 個月會迎來一波流行高峰。
新冠肺炎疫情發生以來,我國預防與治療相結合,中西醫并重,中西藥并用,新冠肺炎重症率和病亡率保持在較低水平。但随着感染基數的不斷增大,重症感染者人數也将大概率出現增長。國家有關部門已經部署醫療單位,加強重症救治的床位及醫務人員培訓工作。盡管新冠病毒呈現緻病力減弱的趨勢,奧密克戎變異株依然對老年人和有嚴重基礎性疾病人群的健康産生較大威脅,如何在流行高峰期保護好這些人群是接下來疫情防控的重點工作。
張伯禮院士在組分中藥國家重點實驗室指導科研。受訪單位供圖
熱點七:今年春節具備大家團圓過節的條件嗎?
張伯禮:國務院聯防聯控機制 " 新十條 " 的發布,讓有鄉愁的人們有了回家過年的盼頭。團圓是中國人對春節最大的期盼,将心比心,将疫情防控工作與暖心服務更好地結合起來,也是我國疫情防控政策優化調整的方向。在疫情新形勢下,相信疫情防控部門和各地政府也都在未雨綢缪,因地制宜制定返鄉政策,今年大概率是個團圓年。但春運人員遷徙傳播風險較高,相關準備工作仍需加強,個人防疫意識和措施切不可放松。
熱點八:近期不少人因為覺得可能被感染處于焦慮中,您想對他們說什麼?
張伯禮:中醫常講七情緻病,恐慌焦慮等不良情緒可能導緻人體免疫力下降,積極的心态對于預防和治療疾病都具有非常大的好處,應以變應變。與第一代病毒、德爾塔病毒緻病性不同,現在奧密克戎感染緻病力較弱。平常得感冒、流感不緊張,現在也沒有必要緊張,尤其是年輕人更不用緊張。在日常生活中要堅持過去行之有效的防控措施,保持社交距離,正确佩戴口罩,做好手部消毒,注意室内通風,不聚集,少聚餐,規律作息,保證睡眠,防護措施到位,能夠對新冠起到有效的預防作用。積極做好情緒平複工作,自我調适,進行如讀書、八段錦、太極拳等一些活動,以放松身心。
來源:新華社