" 渾身疼,巨疼,頭疼,像二錘敲,一直敲,太陽穴往外鼓起疼。腰背疼,翻身都翻不動,下半身除了疼沒任何感覺了 ……" 相隔 5 天第二次抗原 " 陽性 ",讓張女士沒有想到的是,這一次的症狀比第一次難受太多了," 比第一次疼十倍都不止。"
這是她第二次新冠抗原陽性。她第一次 " 陽 ",第 5 天開始沒症狀,第 7 天抗原就轉陰,連續做了三四次抗原均為陰性。但在轉陰僅 5 天之後,12 月 20 日,她又 " 陽 " 了。
對于這一次 " 陽 ",在張女士看來也有自己的原因。她認為自己已感染一次,因此缺少了防護,在公司上班時,偶爾沒戴口罩,也沒有像之前那樣随時消毒了。
針對張女士的情況,病毒學專家常榮山表示," ‘抗原複陽’感染過程、疼的過程比第一次要長,第一次可能 5 天,這一次可能就不止 5 天了。" 常榮山稱," 抗原複陽 " 的患者,主要原因是自己的免疫力低于普通人,更需要做好居家隔離,病程可能會長于 14 天。
抗原複陽和二次感染
有什麼區别?
常榮山表示,所謂 " 複陽 " 有兩種,一種是核酸 " 複陽 ",還有一種叫 " 抗原複陽 ",張女士的情況屬于 " 抗原複陽 "。所謂 " 抗原複陽 ",通俗地講,就是第一次感染後沒有好利索,病毒複制下降了,産生的抗原濃度低于了檢測試劑盒的最低檢測限,顯示的是 " 假陰性 ",身體内的病毒并未完全清除。
一般來說,感染後的 14 天,體内産生的中和抗體才能完全保護自己,張女士從初期感染的 9 日到 19 日隻有 10 天,身體的中和抗體滴度不夠高;19 日碰到的同事如果還處于感染期中的病毒脫落期(俗稱排毒期),張女士又沒有做好防護,就會發生 " 二次暴露 ";如果是這樣,張女士體内病毒複制增加就是可以解釋的了,不僅抗原複陽,而且症狀加重;原因在于她的抗新冠免疫力沒有完全恢複,恢複的一個硬指标是至少 14 天後,或抗新冠中和抗體 IgG 濃度高于保護阈值。
" 再感染 " 是指一個人被新冠病毒感染後,已經徹底康複,然後再次被新冠病毒感染。" 再感染 " 通常是有症狀的,感染的不是和一次感染相同的變異株,一般是被發生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。
轉陰後約 2 到 3 周體力才能恢複
北京大學人民醫院感染科主任高燕:雖然病人燒退了、抗原轉陰了,但其實人的體力、功能還需要 2~3 周才能慢慢恢複。" 病來如山倒,病去如抽絲 ",這段時間不用太焦慮,适當地注意休息、加強營養,促進身體恢複。
感染後多久出現抗體 ?
從初次接觸病毒到生成對應抗體,确實需要一些時間,但并不是傳言中的 15 天。從目前的研究來看,這個過程平均隻需要 7 天。身體産生的對抗新冠病毒的抗體,我們重點關注的有 2 種:IgM 和 IgG。從接觸病毒開始,到第 7 天,IgM 抗體就會出現,這是衆多感染性疾病中最先出現的抗體部隊;大概 14 天後, 殺滅病毒的主力—— IgG 抗體出現,并在大概第 25~30 天到達峰值,甚至能持續超過 6 個月左右。
對于新冠病毒,大概平均有 5 天左右的潛伏期。也就是說,當大多數人開始有症狀的 2 天後,身體就已經有抗體了。對于大多數人,産生抗體的時間會更短。
産生抗體之前是虛弱期嗎?
在我們變 " 陽 " 之後,非但不是身體的免疫虛弱期,反而是免疫增強期。面對新冠病毒,除了抗體外,我們的身體還有重重免疫防線,從病毒入侵開始就被全面激活,對新冠病毒的殺傷力很強。
身體抵抗病毒時更快啟動的免疫防線—— " 固有免疫 " 反應會被激活,在抗體産生之前發揮作用。" 細胞免疫 " 也在發揮作用,體内的 T 淋巴細胞被活化,裂解掉已經被病毒入侵的細胞。在抗體産生之前,人體的免疫系統就早早開始了戰鬥,在這個火力全開的階段,免疫系統既不虛弱,也不可能 " 重複感染 "。
很多人感染之後症狀反複,例如退燒之後隔幾天再高燒,喉嚨好了又再癢等,并不是重複感染,就是一次感染後還沒痊愈,反反複複的正常過程。
一般來說,如果不考慮新突變株出現,大多數健康人 3 個月内二次感染的風險是比較低的。