什麽是百日咳?典型症狀有哪些?在日常生活中,如何預防百日咳?近日,北京疾控微信公衆号發布相關提示。
百日咳是什麽?
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強。在疫苗大規模應用前,百日咳是最常見的兒童疾病之一,也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。
病初很像感冒,非典型病例可能無症狀、或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲爲特征。病程可長達 2~3 月,故名百日咳。
百日咳是怎麽傳染的?
人是百日咳鮑特菌的唯一宿主,百日咳患者、隐性感染者以及帶菌者爲本病的傳染源。對嬰幼兒來說,感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員,是其最主要的傳染源。
百日咳潛伏期 5-21 天,一般爲 7-14 天,從潛伏期開始至發病後 6 周均有傳染性,尤以潛伏期末到出現咳嗽症狀後 2-3 周傳染性最強。
百日咳主要通過飛沫傳播,如患者咳嗽、打噴嚏等将細菌播散到空氣中,易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。
什麽人會得百日咳?
人群對百日咳普遍易感,但嬰幼兒更爲敏感。由于不到免疫年齡或者免疫史不全、體弱等因素,1 歲以下嬰兒是百日咳發病的高風險人群,容易合并肺炎導緻嚴重後果。
在疫苗廣泛應用的國家,越來越多的百日咳病例在較大的兒童和成年人中被發現。
近年來,在歐美等發達國家出現了百日咳再現的現象,百日咳發病出現反彈。無論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳,均不能産生終生免疫,也就是說百日咳可以重複感染而發病。
典型的百日咳是什麽症狀?
臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽,陣咳終未出現雞鳴樣尾聲爲特征。陣發性、 痙攣性咳嗽發作時表現爲頻繁不間斷的短咳十餘聲或數十聲,直至氣竭後深長吸氣。因吸氣時喉部仍呈痙攣狀态,大量空氣急速通過痙攣的聲門,發出一種特殊高調的雞鳴樣的吸氣聲,接着又發生下一次的痙攣性咳嗽,如此多次,直至咳出黏稠痰液爲止。
陣咳劇烈時,可出現鼻出血、咯血及眼結膜下出血,甚至發生顱内出血。輕者一日數次,重者一日數十次,以夜間爲多。
當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激,均可誘發痙攣性咳嗽發作。如無繼發感染的患兒一般體溫正常,沒有發熱。
新生兒和嬰幼兒常無典型痙攣性咳嗽,表現爲陣發性屏氣發绀,可窒息死亡。
怎樣減輕百日咳的咳嗽?
做好呼吸道隔離,保持室内空氣新鮮、溫度及濕度适宜,避免誘發痙攣性咳嗽的因素。
不要關門閉戶。有的家長怕孩子着涼,把門戶關得嚴嚴的,其實這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽,易造成氧氣不足,應有較多的氧氣補充,在室内也盡量保持空氣新鮮流通。空氣幹燥時,适當增加濕度,可用加濕器或用濕拖布擦地,保持室内濕度在 50% 左右。
不要卧床不動。有的家長以爲活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解,讓孩子在空氣新鮮的地方适當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽,但要避免疲勞過度。
百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養及休息,所以活動必須适度。
避免煙塵刺激,家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外吸煙。此外,生爐子、炒菜時,讓孩子避開油煙。
避免和其他疾病患兒接觸,以免感染或引起别的并發症,因爲此時抵抗力 , 免疫力都比較低下。
避免過多刺激,進食、喂藥等盡可能安排在同一時間,不要吃得過飽,進食後拍嗝,防止嘔吐、誤吸。
如何預防百日咳?
日常生活中,大家要保持良好的個人衛生習慣,勤洗手,咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻,同時注意勞逸結合,合理作息,适當參加體育鍛煉,增強自身抵抗力。特别是照顧嬰幼兒時,成人出現咳嗽等症狀,及時佩戴口罩,加強手衛生,避免傳染給孩子。
接種疫苗是預防百日咳最經濟、最有效的措施。比如北京市預防百日咳的疫苗爲無細胞百白破疫苗(百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗)。其接種年齡爲 3 月齡、4 月齡和 5 月齡各接種 1 針,爲基礎免疫;1 歲半再接種 1 針爲加強免疫。
如兒童已按疫苗說明書接種含百日咳疫苗成分的其他聯合疫苗,可視爲完成相應劑次接種。
3 月齡 -5 周歲未完成百白破疫苗規定劑次的兒童,需補種未完成的劑次,前 3 劑每劑間隔不小于 28 天,第 4 劑與第 3 劑間隔不小于 6 個月。