注意！低血糖最容易損害的器官是大腦

天氣越來越冷，早晨總忍不住在溫暖的被窩裏多躺一會兒，一不小心就會睡過頭，" 着急趕車沒吃早飯低血糖暈倒 " 的場景時有發生。很多人對低血糖不以爲然，認爲吃點東西就能夠緩解。" 事實上，低血糖不及時糾正可能會對大腦造成不可逆的損害。" 北京市隆福醫院内分泌科主任醫師蔡松強調。

葡萄糖是大腦能量的主要來源

所謂低血糖有兩層意思，一是出現低血糖症狀，如手抖、心慌、出汗、饑餓感等，嚴重者可能會出現過度精神亢奮或昏迷，進食或輸注葡萄糖可以緩解症狀；二是血糖化驗值低，以正常人血糖低于 2.8mmol/L、糖尿病患者血糖≤ 3.9mmol/L 爲臨床判斷低血糖的标準。蔡松表示，低血糖最容易損害的器官是大腦。" 葡萄糖是大腦能量的主要來源，腦細胞本身不能儲存能量，需要通過血液流動源源不斷地輸送葡萄糖至大腦，才能使大腦正常工作，一旦血糖供能不夠，腦細胞可能發生嚴重的、不可逆的損傷，使患者記憶力減退、反應遲鈍、癡呆甚至昏迷。此外，低血糖還可能誘發急性心肌梗死，腦梗死等。"

" 輕度低血糖可引起交感神經興奮，出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀；嚴重低血糖會在短短的幾個小時，導緻患者昏迷甚至死亡；發生于老年人的低血糖容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發症；急性低血糖或引起腦水腫，長期慢性低血糖或導緻智力下降，加速腦癡呆。" 宣武醫院内分泌科副主任醫師馬雅輝補充介紹了低血糖的危害。

緩解低血糖，含糖食物不宜多吃

運動量過大或晨起空腹運動、過度節食、過度或空腹飲酒等情況均可能引發低血糖，低血糖常見于糖尿病患者。蔡松表示，糖尿病患者進食太少或不規律，用藥量過大或藥物蓄積，藥物與食物不匹配等，是造成這一類人群低血糖的主要原因；缺乏相關知識，出現症狀意識不夠，或者很少監測血糖也會造成低血糖。

發生低血糖時，若患者處于清醒狀态，通過進食來緩解，如面包、餅幹、飲料、巧克力等含糖食物。蔡松也強調，進食量不宜過多，以 15-20g 爲宜，以防止低血糖過後的反射性高血糖。同時要密切監測血糖變化，即使血糖升到正常也要再測 2 次血糖。如果患者神志恍惚或昏迷，不能正常吞咽，要盡快到醫院就診，通過靜脈通路補充葡萄糖。" 大腦對低血糖非常敏感，8-10 分鍾的嚴重低血糖就可能會造成不可逆的腦損傷，遇到這種情況一定要盡快送醫。" 蔡松補充道。

預防低血糖發生比治療更重要，尤其老年人低血糖症狀多不典型，往往到出現嚴重症狀才被發現，比如煩躁不安或昏迷。蔡松提醒，老年糖尿病患者不要過分苛求血糖正常，血糖處在安全值範圍，可适當放寬降糖目标。外出時攜帶糖尿病信息卡，一旦發生低血糖神志不清可以獲得快速而正确的救治。