近期，兒童呼吸道感染性疾病多發，且肺炎支原體的 " 霸主 " 地位被流感掀翻。目前北方地區兒童呼吸道感染常見病原分别爲流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體。四大病原體 " 當道 " 家長該如何區分？孩子發燒咳嗽是不是就要馬上去醫院？居家護理時家長可以做些什麽？今天就請協和兒科專家爲您答疑解惑。
四大病原體 感染症狀各不同
流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體，這四種病原體引起呼吸道感染症狀相似，如發熱、咳嗽等，但其實症狀各有特點，家長可以根據自己孩子的症狀、年齡、相關病人接觸史進行初步判斷。
流感病毒 兒童感染流感病毒常常表現爲高熱，體溫可達 39～40 ℃，可有畏寒、寒顫，頭痛，伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。學齡兒童會說全身肌肉酸痛，部分兒童會有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。嬰幼兒流感的臨床症狀往往不典型。
腺病毒 感染腺病毒也會引起高熱，可伴有咳嗽、喘息。
呼吸道合胞病毒 中招兒後主要表現爲上呼吸道刺激症狀，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等，伴發熱。2 歲以下兒童感染可以出現喘息，6 月齡以下的嬰兒、基礎肺病的兒童、早産兒、先天性心髒病的嬰兒感染後可能會更重。
支原體 感染多見于 5 歲及以上兒童，發熱以中高熱爲主，咳嗽較爲劇烈，幹咳爲主。
保持良好的個人衛生習慣是預防呼吸道傳染病的重要手段。比如勤洗手；在呼吸道感染疾病流行季節，盡量避免去人群聚集場所，減少接觸呼吸道感染患者；盡量避免手觸摸眼睛、鼻或口。
孩子居家護理 注意這幾點
若孩子精神狀态好，可以在家對症處理。比如，孩子低熱，不影響玩耍，無需過分處理，适當多喝水，注意觀察孩子的情況。
如果孩子體溫超過 38.5 ℃或者有明顯的不适症狀時，最有效的處理方式是服用退熱藥，這時機體便會通過散熱（如出汗）使體溫下降，緩解不适。
四點注意 口服退熱藥可能導緻孩子大量出汗，更要注意補充水分，必要時還可以補充電解質；當孩子發熱時，不要給他們多穿衣服，也不要捂着厚厚的被子，這樣會影響孩子身體散熱，加重發燒的症狀；不要使用酒精浴，不僅會增加孩子不适，甚至還有酒精中毒的風險；發熱會影響孩子食欲，并且讓孩子消耗的能量增多，建議鼓勵孩子進食，以碳水（粥、面條）和新鮮水果爲基礎，補充優質蛋白（蛋、奶）。
兩種退燒藥 切勿混着吃
關于退熱藥，目前國際公認的兒童可以使用的有兩種——對乙酰氨基酚和布洛芬。在絕大多數情況下，二者無論是在有效性還是安全性方面，都沒有實質性差别。兩次服用退熱藥的間隔不要小于 4 小時，每 24 小時服用退熱藥的次數不要超過 4 次。
不建議兩種退熱藥交替使用，這樣容易導緻孩子吃更多的藥。服用退熱藥時不要同時服用含有退熱藥成分的複方感冒藥，這樣也會造成藥物過量。
偶發咳嗽 别急着吃藥
如果孩子偶發咳嗽，不必用藥。不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥物，因爲咳嗽是人體的保護性反射，有助于排出呼吸道分泌物。家長可提高空氣濕度等，增加呼吸道舒适度。
如果痰比較多，可以口服化痰藥物，如氨溴索、甘油醚等。
如若咳嗽嚴重影響日常生活或正常睡眠，此時應考慮帶孩子前往醫院，在醫生的指導下，服用止咳祛痰的藥物。當家長帶有流感症狀的患兒去醫院就診時，應同時做好患兒及自身的防護（如戴口罩），避免交叉感染。
這六種情況 帶孩子去醫院
需要注意的是，6 月以内的小寶寶發熱，需要及時去醫院就診。此外，孩子如果有以下表現，需要及時就醫：
1. 精神反應差、嗜睡。
2. 持續高熱超過 3 天。
3. 呼吸明顯增快：小于 2 月齡，呼吸次數≥ 60 次 / 分；2～12 月齡， 除外發熱和哭鬧的影響，呼吸次數≥ 50 次 / 分；1～5 歲，呼吸次數≥ 40 次 / 分；5 歲以上，呼吸次數≥ 30 次 / 分。
4. 面色蒼白、發灰或青紫。
5. 出現驚厥，意識改變。
6. 拒食或喂養困難、尿量明顯減少。
