宮頸癌這位 " 紅顔殺手 " 的 " 實力 " 雖不容小觑，但隻要姐妹們盡快拿起 " 盾牌 " —宮頸癌篩查和接種 HPV 疫苗 [ 1 ] 守護自己，其實也不足爲懼。但市面上 HPV 疫苗衆多，誰都有 " 挑花眼 " 的煩惱。
接下來，我們将通過這簡單的 " 靈魂三連問 "，直擊健康 " 關鍵 " 和 HPV 疫苗 " 本質 "，讓你不再糾結 ~
一問：導緻宮頸癌發生的關鍵 " 元兇 " 是誰？
其實，并不是所有的 HPV 感染都會導緻宮頸癌！隻有當高危型 HPV 持續感染後，才有可能緻癌 [ 2 ] 。常見的高危緻癌型 HPV 有 13 種，分别是 HPV 16 型、HPV 18 型、HPV 31 型、HPV 33 型、HPV 35 型、HPV 39 型、HPV 45 型、HPV 51 型、HPV 52 型、HPV 56 型、HPV 58 型、HPV 59 型 和 HPV 68 型 [ 2 ] 。其中，尤以 HPV16 型 和 HPV18 型這兩種高危型别值得關注。在我國，84.5% 的宮頸鱗癌病例 [ 3 ] 與 HPV16 和 HPV18 持續感染有關。
二問：預防宮頸癌，價數越高越好麽？
從預防宮頸癌的角度來看， 二價 HPV 疫苗已經可以預防絕大多數宮頸癌和癌前病變，防癌已然 " 夠用 "。所以，與其糾結等待，不如把握關鍵、盡早保護很重要。
三問：接種 HPV 疫苗的 " 關鍵 " 在何？
盡早接種，才能盡早獲得保護，受益也就越多。我國女性高危型 HPV 感染呈 " 雙峰 " 分布，分别是 "15-24 歲 " 和 "40-44 歲 " [ 10 ] 。
年輕女性處于性活躍時期，HPV 感染風險高 [ 11 ] ，一不小心，就可能感染上 HPV，需要在感染前及時接種疫苗保護自己。中年女性随着年齡增加免疫功能會有所下降，對新發和既往感染的 HPV 清除能力也會随之下降，因此容易發生持續感染 [ 11 ] ，也需要及時接種疫苗防禦 " 威脅 "。也就是說，中年女性會比自己認爲的更易受到 HPV" 威脅 "，需及時采取應對措施保護自己，切勿在等待中增加被 HPV 感染的風險。
當你開始關注宮頸健康時，就已經離宮頸癌遠一些了，當你及時選擇合适的 " 盾牌 " 來保護自己時，就離宮頸癌更遠了。
抓住關鍵，盡早行動，守護健康，拒絕等待。
參考文獻：
[ 1 ] 中國子宮頸癌綜合防控路徑建設專家共識編寫組 , 中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會 , 趙方輝 , 等 . 中國子宮頸癌綜合防控路徑建設專家共識 [ J ] . 中國預防醫學雜志 , 2022, 23 ( 10 ) :6.
[ 2 ] 中華醫學會婦科腫瘤學分會 , 中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會 . 人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識 [ J ] . 中國婦産科臨床雜志 , 2021.
[ 3 ] Chen W, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20 ( 9 ) :1705-13.
[ 4 ] 雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書 .
[ 5 ] 雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸杆菌）說明書 .
[ 6 ] 雙價人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）說明書 .
[ 7 ] 四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書 .
[ 8 ] 九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書 .
[ 9 ] 中華預防醫學會婦女保健分會 . 子宮頸癌綜合防控指南（第 2 版）. 北京 : 人民衛生出版社 , 2023.
[ 10 ] Zhao FH, Lewkowitz AK, Hu SY, et al. Prevalence of human papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasia in China: a pooled analysis of 17 population-based studies. Int J Cancer. 2012 Dec 15;131 ( 12 ) :2929-38.
[ 11 ] 中華預防醫學會疫苗與免疫分會 . 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識 [ J ] . 中華預防醫學雜志 , 2019, 53 ( 8 ) :761-803.
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