目前大量新冠病毒感染者逐漸 " 陽康 "，很多人也已經陸續返回工作崗位。還有的人在 " 陽康 " 後，開始照顧正在感染中的親屬。不少人擔心，如果新冠病毒的毒株不同，是否會再次被新冠病毒感染？科技日報記者專訪了中國工程院院士張伯禮，請他就新冠病毒二次感染的相關問題進行解答。
再次感染的患者出現并發症風險更高
" 陽康 "6 個月後可接種新冠疫苗
" 再次感染新冠病毒的概率主要與人體免疫水平、病毒株變異以及後期個人防護有關。" 張伯禮表示，相較于早期變異株，奧密克戎家族的毒株可以引發更多的突破性感染和重複感染，能夠逃逸感染過新冠病毒後康複人群體内的抗體。
不過張伯禮表示，大家也不用過于擔心，雖然尚未有大樣本人群證據顯示奧密克戎變異株感染後持續免疫的具體時間，但在新冠病毒感染後，人體免疫系統已在發揮作用。當前臨床觀察，感染後 3 — 6 個月内發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。
很多人擔心二次新冠病毒感染會加重症狀，對此張伯禮表示，二次新冠病毒感染的情況是因人而異的。且二次感染後，疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株的緻病力，以及個人健康狀況等多種因素相關。但從目前多數報道上看，由于機體已産生免疫力，第二次感染症狀一般會較上次輕。
不過張伯禮強調，也有少數研究報告，與僅感染過一次的患者相比，再次感染的患者出現并發症的風險更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃腸道和神經系統等并發症。
" 雖然短時間再次感染相同新冠病毒變異株的可能性不大，但免疫力較差的人群容易反複感染，包括老年人、嬰幼兒、有基礎疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期内二次感染的風險，特别是面對新的變異株時。" 張伯禮介紹，另外醫生、護士等高風險崗位的人群，所處工作環境傳播風險高，接觸變異株多，工作強度大，二次感染的風險高。
" 主要是對新冠病毒變異株的再次感染，因此感染轉陰後也要繼續做好個人防護工作。" 張伯禮強調，" 陽康 "6 個月後可以接種新冠疫苗，最好采用序貫策略，注射異種疫苗，以強化免疫屏障。
有些人感染後一周出現重症
" 陽康 " 後要給身體半個月調養期
多位臨床醫生表示，感染後不要以為一周過去就沒事了，還需要調養監測兩周，一些繼發感染或并發症一段時間以後才會表現出來，對于有些病人，尤其是老人、有基礎性疾病的人群，可能出現突發性肺炎或者心肌炎而轉成重症。
南方醫科大學南方醫院呼吸與危重症醫學科主任蔡紹曦 12 月 25 日向人民日報健康客戶端表示，新冠病毒作用在不同的人身上，感染是否會出現重症，以及重症患者什麼時間出現重症，都無法一概而論。作為一種急性的病毒感染，新冠的症狀可能表現的比較早，但是對于一些繼發性的感染或是并發症，可能又會表現的晚一點。但總體來講，症狀是否加重、是否繼發感染等都有很大的個體差異。" 并非所有人感染新冠病毒都會侵犯到心肌，但是感染後至少兩周之内還是要注意休息，避免身體的過度負擔。"
此前河南一位心血管内科醫生也在個人認證社交媒體賬号發文表示，" 感染新冠病毒之後，我們最起碼需要兩周的休息，不要以為一個周過去就沒事了，有些病人就是一周以後突發性肺炎或者心肌炎而轉成了重症。我們醫務人員真的防不勝防。"
北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴也向人民日報健康客戶端記者表示，重症出現的時間臨床上有個體差異，可能與患者的感染病毒的數量、身體基礎疾病情況、年齡、疫苗接種等情況有關。不要覺得症狀好轉了就萬事大吉，病毒在體内可能還處于沒有被完全清除的狀态，在這一段時間裡，一般來說我們患病的身體都是無法承受劇烈的活動與超負荷的工作強度的。
所以感染後，至少要給身體半個月到一個月的調養修整時間。" 最重要的還是關注自己的身體症狀，對于轉向重症的迹象要早識别，早幹預，這一點對于個人而言更有意義。"
根據《新冠病毒感染者就醫指南》《新型冠狀病毒肺炎診療方案 ( 試行第九版 ) 》，出現這些情況，提示有可能發生重症：
第一，出現氣促，呼吸頻率 ≥30 次 / 分；
第二，靜息狀态下，吸空氣時，指氧飽和指數 ≤93%；
第三，動脈血氧分壓除以吸氧濃度 ≤300mmHg；
第四，臨床症狀進行性加重，肺部影像學顯示 24～48 小時内病竈明顯進展大于 50%。
出現上述任何一種症狀之一就要考慮可能正在轉為重症，建議要盡快入院。
來源 | 科技日報、人民日報健康客戶端
