" 反複生病、反複中招!" 今年三歲半的熙熙剛返回幼兒園 2 天後又一次生病了。熙熙媽媽苦惱地表示,最近兩個月,幾乎每隔兩個星期就要往醫院跑。" 上個月月初喉嚨痛白細胞高,月中突然高燒輸液三天,月末喉嚨痛白細胞高…… " 進入秋冬季,各種呼吸道疾病高發。據不完全統計,首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科每日就診量高達 500 餘人。
" 沒有單獨統計過,門診中可能有 20%-30% 的患兒爲反複呼吸道感染。" 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科主任醫師武萬水介紹,年齡小的孩子、剛上幼兒園的孩子,發生反複呼吸道感染的情況較多見。
給武萬水印象最深的一名患兒,入園半年時間,反複發生呼吸道感染,真正在園時間隻有幾個星期。" 這類孩子處于幼兒園适應期,接觸的孩子相對較雜,交叉感染的機會也就更多,且該階段的孩子本身免疫水平尚未成熟,本身抵抗力較差。" 武萬水提醒,過敏體質的孩子換季時也會反複咳嗽,這未必是發生感染,一定要注意分辨。
" 今年流行的支原體感染其實有大小年之分,每 3-7 年會出現一個爆發期。此外,孩子呼吸道黏膜的抗體水平相對較低,也是反複感染的原因。" 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科副主任醫師王天成介紹,總體來說,反複呼吸道感染的因素可以概括爲個體因素、感染後治療不徹底、季節變化以及過度防護等。
武萬水和王天成指出,預防呼吸道感染反複發作,首先要加強孩子的體育鍛煉,均衡飲食,保證蛋白質的攝入,增強孩子自身抵抗力;其次要注意衛生,科學佩戴口罩,流感季盡量不帶孩子前往人多的地方;再次,一旦發生感染,要進行徹底治療,避免因 " 是藥三分毒 " 的心态,過早讓孩子停藥。此外,可以适當延期進行疫苗接種,避免在疾病流行期接種反應較強的疫苗。
" 注意氣道擴清。" 王天成提醒,家長可以經常幫助孩子拍背、排痰,咳嗽的患兒可以适當進行霧化治療,如果能将痰液等分泌物排出,也有助于孩子氣道功能的恢複。
在居家護理的過程中,武萬水和王天成提醒家長們注意以下誤區。
誤區一:濫用抗生素或治療不徹底
有家長認爲,出現感染後一定要用抗生素。其實,真正需要抗生素的孩子是極少的,病毒感染的孩子更是不需要使用抗生素,且濫用抗生素還可能産生耐藥問題。此外,還有家長存在孩子一旦退燒,就立即停藥的狀況。如果治療不徹底,當感染反複時,再次用藥的效果也會減弱。
誤區二:恢複期給孩子吃大魚大肉
孩子感冒期間,消化系統、胃腸功能容易受到影響,可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況。在疾病的恢複期,過度補充營養不可取。此時應該清淡飲食,給孩子一個慢慢适應的過程。
誤區三:給孩子使用強力鎮咳藥
一般情況下,不建議孩子使用鎮咳藥。咳嗽其實是一種保護性反應,它可以将痰液等分泌物排出來,避免分泌物導緻的氣管、支氣管、肺部炎症加重。除非孩子是心因性咳嗽(非感染,一種控制不住的咳嗽),才可以使用中樞鎮咳藥。
誤區四:擔心交叉感染不敢就醫
孩子出現咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等情況,卻不發燒,這可能是受冷空氣或緻敏物刺激導緻的,此時可以通過變換環境、使用抗敏藥物,可以暫時不前往醫院。如果孩子再次發燒,建議家長帶孩子及時就醫,及時找出發燒原因,對症治療。