醫院裏經常會碰到這樣的病人，壓着帽檐、戴着口罩，同時還配着副墨鏡，進入醫院診室後還會将門掩上，然後語氣緊張但吐詞又不是很清晰地說：" 醫生，我怎麽一覺醒來嘴巴歪了，眼睛還閉不上了，這到底是怎麽回事？" 這時候，或許醫生會告訴你：" 可能是得了面癱。"
民間俗稱的 " 歪嘴巴 "、" 歪歪嘴 "、" 吊線風 "、" 吊斜風 "、" 歪嘴風 " 等，在醫學上稱之爲 " 面神經麻痹 "、" 面神經炎 "、" 貝爾麻痹 "、" 面神經損傷 "，這些都可以統稱爲 " 面癱 "，這是一種以面部表情肌功能障礙爲表現的常見疾病。
面癱是臨床上最爲常見的顱神經疾病，任何年齡的兒童和老人都可能發病，當然可能導緻發病的原因各不相同。據統計，面癱的人群患病率超過 3%，我國人口衆多，患病人群及就醫需求巨大，面癱恢複不好，不僅會嚴重影響患者的生活質量，也會造成沉重的社會負擔。
因此得了面癱，不能緊張失措，除了要到正規醫院就醫問藥外，還需要客觀、正确、全面地認識和了解面癱的相關知識，掌握能夠有效促進恢複面癱的各種方法，才能夠達到迅速有效康複的目的。
一、" 面癱 " 都有哪些表現？
一旦出現以上表現，就要考慮可能得面癱了：
1. 一側面部表情不能控制或失常，主要因面部肌肉無法收縮或動作不協調産生，表現爲：眼睛閉不攏或者閉眼露白、鼻唇溝變淺或者消失，嘴角下垂、擡眉時額紋消失等；
2. 嘴部活動不利索，表現爲：鼓起腮幫是一側口角漏氣，嘴巴閉不攏，同時根據病情不同，會不同程度的出現不能控制地流口水；
3. 吐詞不清或者不能說話：由于口腔和舌頭的肌肉功能受損，發音不清楚或完全無法發音，甚至有患者會出現不同程度的味覺障礙。
4. 聽力下降或耳痛：面癱可能會伴随着耳朵感覺異常，如耳鳴、聽力下降、耳廓周圍或者耳後疼痛等。
5. 震顫或痙攣：面癱時，面部肌肉可能出現震顫或痙攣的情況。
6. 面部皮膚疱疹，常在發病後數天出現，主要以口唇周圍、眉弓及額頭、耳後乳突等部位最爲常見。
二、" 面癱 " 的常見病因都有哪些？
得了 " 面癱 " 後，大家的臨床表現可以很相似，甚至有可能會相同，可實際上導緻每個人得 " 面癱 " 原因可以是完全不同的，這也是爲什麽醫生會給大家進行 B 超、CT，甚至是核磁共振等檢查的原因。
歸納一下，引起 " 面癱 " 發病的常見原因主要是以下幾類：
1. 特發性面神經麻痹，也稱貝爾麻痹，占所有面神經麻痹的 60%-75%；
2. 感染，是面神經麻痹第 2 常見的原因，占所有面神經麻痹的 12%，常見感染原因有病毒、螺旋體、細菌，患者可以出現耳部帶狀疱疹、中耳炎繼發、Lyme 病等；
3. 腫瘤，僅次于感染，約 5% 的面神經麻痹由腫瘤引起，包括聽神經瘤、腮腺瘤、膽脂瘤、頸靜脈球瘤等；
4. 神經源性疾病，約占全部面神經麻痹的 5%；
5. 腦血管病，包括腦梗、腦出血等，約占 2.5%；
6. 創傷，各種車禍、顱腦外傷導緻的面神經損傷，特别是颞骨骨折，是創傷性原因中最常見的；
7. 新生兒面癱，并不常見，包括：先天性、出生前獲得性、出生後獲得性
因此出現 " 面癱 " 後，切不可大意，應到正規的醫院檢查真正原因，不可被表象蒙騙，延誤病情。
三、" 面癱 " 和 " 面肌痙攣 " 是同一種病嗎？
很多患者會将 " 面癱 " 和 " 面肌痙攣 " 混爲一談，但這其實是兩種截然不同的毛病。" 面癱 " 是指面神經功能障礙導緻其支配面部肌肉動力不足（癱瘓了），而 " 面肌痙攣 " 是指面神經過度興奮導緻其支配的面部肌肉動力亢進（抽筋了），因而又稱之爲 " 面肌抽搐 " 或 " 半面抽搐 "。
因此大家要記住，它們兩者之間主要存在以下幾點區别：
區别一：眼睛不一樣
面癱：眼睛閉不上，伴眼淚增多
面肌痙攣：眼睛睜不開，眼淚正常
區别二：額紋不一樣
面癱：癱瘓一側的額紋變淺，或消失
面肌痙攣：額紋正常
區别三：嘴巴不一樣
面癱：嘴巴合不攏、鼓腮漏氣、口角下塌、流口水
面肌痙攣：嘴巴抽搐、鼓腮不漏氣、口角上提、不流口水
區别四：與情緒的關系
面癱：一旦發病，症狀不受情緒影響
面肌痙攣：與情緒關系密切，焦慮、緊張、激動、興奮等常誘發或使症狀加重。心情平和常常使發作減少。
區别五：發作特點不一樣
面癱：持續性，一旦發生會迅速加重
面肌痙攣：陣發性，發作間歇如正常人
大家要記住，由于 " 面癱 " 和 " 面肌痙攣 " 的治療方法完全不同，因此還是需要正确的分辨出兩者之間的差别，接受正确的治療。
四、" 面癱 " 和 " 腦梗 " 有關系嗎？
" 腦梗 " 是指腦血管堵塞導緻腦組織缺血、缺氧，甚至壞死，進而産生腦功能障礙，甚至危及生命。而 " 面癱 " 是指面神經癱瘓，多是由面神經炎引起。
一般來說，大多數 " 面癱 " 和 " 腦梗 " 并沒有太直接的關系。但現實中，還是會遇見由 " 腦梗 " 引起的 " 面癱 "，或者說 " 面癱 " 的出現是 " 腦梗 " 的前兆。
一旦 " 面癱 " 同時合并出現以下表現，就需要引起足夠的重視：1．頭面部麻木、感覺遲鈍；2. 講話不利索、吐詞不清 ；3. 手腳麻木、活動不利索；4. 走路不穩、頭暈目眩；5．吞咽困難、飲水嗆咳。
如果出現上述表現，就需要高度懷疑是不是可能得了 " 腦梗 "，必須盡快到醫院進行頭顱磁共振或 CT 檢查，以免延誤病情。
五、得了 " 面癱 "，日常生活需要注意什麽？
得了 " 面癱 "，不用緊張，隻要接受正規治療，絕大多數病人都可以得到恢複。當然，日常生活中我們還是需要通過一些生活習慣的調整，以達到更快更好地恢複。通常來說，我們日常生活的調整包括以下部分：一般護理、面部護理、眼部護理、口腔護理、飲食調整、心理護理，上述六部分都很重要，缺一不可。
1. 一般護理
注意休息、保證充足睡眠；面部保暖，外出佩戴口罩、圍巾；注意氣溫變化，及時添加衣物。記住，千萬不要睡覺靠近窗邊、冷水洗臉、冷風直吹面部。
2. 面部護理
( 1 ) 患側面部濕熱毛巾外敷，水溫 50-60 攝氏度，每日 3-4 次，每次 15-20 分鍾；
( 2 ) 早晚按摩患側面部肌肉，按摩時用力應輕柔、适度、持續、部位準确；
( 3 ) 對鏡子進行自我表情動作訓練：進行皺眉、擡眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日 3 次，每次 10-15 分鍾。
3. 眼部護理
多閉目養神、減少用眼動作；外出時應佩戴有色眼鏡；白天應用抗生素滴眼液護眼；睡前應用眼膏塗眼；睡覺應佩戴眼罩。
4. 口腔護理
進食後要及時漱口；清除患側頰齒間的食物殘渣；口香糖患側咀嚼。
5. 飲食調整
吃半流質或普食，以清淡、易消化爲主；補充鈣類食物，如：排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、胡蘿蔔、西瓜、奶制品；忌辛辣刺激食物，如：白酒、咖啡、大蒜、濃茶、麻辣火鍋等。
6. 心理護理
适當運動、加強身體鍛煉；聽輕快音樂；家人陪伴與安慰、保持心情平和愉快。
作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院神經外科副主任醫師 朱晉
