像這樣，把自己餓成骷髅的厭食症患者，你應該在新聞裏見過不少了。所以我們直接做題，以下哪種情況可能出現在厭食症患者身上？
A 對食物毫無興趣
B 瘋狂泡健身房
C 計算每頓飯的熱量
D 下廚準備豐盛的餐點
是不是覺得隻有 A 像厭食症，B、C、D 毫不沾邊？但是恰恰相反，B、C、D 都可能出現在厭食症患者身上，隻不過需要加一些後綴，比如：
瘋狂泡健身房，過度健身。
計算每頓飯的熱量，但隻攝取一點點，一粒米都不多吃。
下廚準備豐盛的餐點，但是給别人吃，自己不吃。
而厭食症患者對食物是有興趣的，但就是不吃。爲什麽會這樣？男性就不會得厭食症嗎？
視頻版
↓↓ 看完這個視頻就知道了 ↓↓
↑↑ 信我，真的超級好看 ↑↑
圖文版
厭食症的大名叫" 神經性厭食症 " ( Anorexia Nervosa ) 。吊詭的是，患者并不讨厭食物，那爲什麽就是不吃呢？
問題在于，他們真的認識不到自己已經 " 過瘦 " 了。哪怕骨瘦如柴，他們還是覺得自己胖。這不是故作謙虛的炫耀，是真心地覺得自己胖。在醫學上，這叫" 體象障礙 "，或者 " 軀體變形障礙 "，就是出現了一種對自己身體的認知障礙。
所以不是節食的人就會得厭食症，重點是出現了心理問題。
在整個過程中，他們的食欲一直都在。當然，他們可能會說自己" 沒有食欲 "，但這很可能是強烈的減重意識，讓他們否認自己有饑餓感；或者是由于營養不良，導緻消化功能減弱了。
正是因爲這樣，哪怕身邊人提醒他們已經太瘦了，他們也不敢多吃，而是繼續減重，沒有盡頭。
一些比較配合的病人，能承認自己營養不良，但是也不承認自己 " 瘦 "。情況再好些的病人，能被人說服，從某種程度上認可自己太瘦了，想要配合增重。
但是增重，也不是 " 吃 " 就行了——因爲他們不敢吃。
打個比方，火災時總是有從高樓跳下的人。他們難道不知道這很危險嗎？隻是在跳下去那一刻，他們更害怕身後的火焰。
對于厭食症患者來說，這個火焰，就是增重的愧疚感。
厭食症患者對自己的身體有認知障礙，真心覺得自己胖，每吃一口，他們的内心就會被愧疚感籠罩。所以他們會偷偷把食物藏起來，假裝自己吃了；或者是咀嚼之後，偷偷吐掉；或者吃減肥藥、利尿劑；催吐；過度鍛煉等等。這又會引發電解質紊亂、胃酸反流、腐蝕牙齒等一系列次生問題。
但厭食症最嚴重的後果，還是長期營養不良。
長期營養不良會導緻閉經、骨質疏松、低血壓等情況，這些已經廣爲人知了。
但更可怕的是，長期營養不良還會讓患者的腦組織出現明顯的改變，他們腦容量會在物理意義上減小，出現腦功能異常。
這讓厭食症患者早期的精力非常充沛，非常關注周圍的事物，睡眠也比較少，但是很容易情緒不穩定。同時，他們的思維能力又會下降，注意力不集中、記憶力下降。也會變得更加敏感、有更多的強迫性思維，也就是一遍遍反刍同一個想法，會對固有的觀念更加執着。
這形成了一種惡性循環，讓他們更加過分計較食物的熱量、追求完美。
當營養不良繼續惡化時，他們逐漸變得反應遲鈍、精神萎靡，可能會意識模糊、語無倫次、癫痫發作甚至昏迷。還有可能出現抑郁、焦慮。以至于在臨床中，有 30%-40% 的厭食症患者都符合抑郁症發作的診斷标準。
好消息是，随着飲食狀況好轉，體重增加之後，多數患者的腦功能也能恢複正常。但一些嚴重的腦組織改變，則難以恢複。
實際上，厭食症是精神科死亡率最高的疾病，甚至高于抑郁症。一些臨床統計裏，大概有 10% 的患者最終會不治身亡。
剩下的也不是全都痊愈了，隻有一半能夠痊愈，有一些人隻是有些許好轉，還有 15% 轉爲了另外一種進食障礙——" 神經性貪食症 "。
貪食症患者也瘋狂想要減重。但是在發病的時候，他們會無法控制地暴飲暴食，食量遠大于常人。而在發病之後，又會用催吐、濫用瀉藥、利尿劑、灌腸劑等方式，嘗試減重。然後重複着這種暴飲暴食 - 嘗試減重的循環。
所以厭食症是怎麽來的呢？
" 作得呗，不就是想瘦嗎，男的怎麽就不得呢。"
很多人心裏都這麽想，但真實情況并沒有這麽簡單。
厭食症跟基因、自我批評或完美主義的性格等多種因素有關。有些人就是比其他人更容易得厭食症，屬于易感人群。
而且，男的也會得厭食症。不過跟你想的一樣，确實少點。一些數據顯示，厭食症患者的男女比例大約是 1：11。
這其中當然可能有男性檢出率比較低的原因，但無論如何，女性發病率更高都是肯定的。具體原因，你心裏的答案就是對的。
現代社會的審美要求女性要瘦，要纖弱，要穿得下 " 童裝 "。
而社會對男性的要求則是強壯，所以 ...... 有些男性會得另一種特别的進食障礙，叫" 反厭食症 " ( Reverse Anorexia Nervosa ) ，或者 " 肌肉上瘾症 "。
跟厭食症類似，肌肉上瘾症的男性患者，會不斷地反刍 " 我要更強壯 " 的想法。他們同樣斤斤計較每一份熱量，甚至使用類固醇等藥物增肌，同時還承擔着對自己身材自卑的心理痛苦。
外在的表現形式就是，其實他們的身材已經足夠高大，肌肉非常強壯了，卻還覺得自己是一隻瘦弱的 " 細狗 "，承受着焦慮和壓力，不敢社交。這同樣屬于一種臆想自己體貌缺陷的 " 體象障礙 "。
所以無論是哪種進食障礙，在很大程度上都跟觀念、社會文化息息相關。在社會的鼓勵下，總會有不幸的易感人群邁出減重或者增重的第一步，直至發展爲難以解決的進食障礙。
另外，壓垮很多厭食症患者的最後一根稻草，可能是精神壓力過大。很多患者都是在父母離婚、學習壓力大、求學離家、失戀等特殊的時間點上開始厭食的。
至于治療方法，沒有人長得像芭比，建立對身材和飲食的正确認識，就是最好的預防方法。
如果你懷疑自己或者身邊的人有進食障礙傾向，那就盡早向内科或精神科求助，盡早幹預，避免陷入無底循環。
希望所有在視頻前的你，都能吃嘛嘛香。無論男女，普通且自信，也許是最幸福的生活态度。
