很多人在工作或低頭玩手機一段時間後,總感覺脖子不舒服,此時扭一扭脖子,會發出 " 咔咔 " 的聲響。有人擔心這是頸椎病的表現。
" 我們将脖子發出響聲稱爲彈響,可以分爲兩大類,一類爲生理性彈響,一類爲病理性彈響。" 北京中醫藥大學東直門醫院骨科副主任醫師王逢賢認爲,了解彈響,首先要了解頸椎的結構。頸椎可以被看作若幹個功能單位,它的功能單位是兩個相鄰的椎體,椎體之間有間盤,同時有關節突關節和鈎椎關節組成的運動複合體。此外,骨性結構附近有許多肌肉和韌帶附着,且頸椎由多個關節構成,關節中存在潤滑液。
頸椎活動時,滑液中可能有小氣泡,有時小氣泡突然破裂(氣體逃逸),就會發出 " 咔咔 " 的響聲,這就是生理性彈響。病理性彈響則有以下幾種情況。一是正常的關節腔中有滑液,如果人的頸椎發生退行性病變,出現關節面磨損、滑液減少,此時關節之間的摩擦聲音就會變大。二是頸椎周圍關節附着的肌腱、韌帶與骨性關節之間發生摩擦,尤其在長期勞損後,肌肉韌帶的穩定性不夠,做一些動作時它可能偏離原來的位置,當恢複原本位置時,也會出現關節摩擦,發出響聲。此外,人們長時間低頭,肌肉會發生勞損,甚至發生項韌帶鈣化,因此扭動脖子會發出彈響。
" 其實,所謂的響聲并不單純是‘咔咔’聲,如果發出‘咔咔’聲,大概率與氣體逃逸有關。" 王逢賢指出,生活中還有一些聲音比較常見,扭轉脖子時發出皮革摩擦的 " 沙沙 " 聲,這與肌肉疲勞有關;如果發出嘎嘣的聲音,可能出現了頸椎小關節紊亂。
王逢賢表示,脖子發出響聲不一定是頸椎病,可以根據出現響聲的頻率大概進行判斷,結果可用 " 紅綠黃燈 " 概括。
綠燈:頸椎偶爾出現響聲,且頸部沒有不舒服的情況,這屬于正常的生理現象,不必過度擔心。
黃燈:彈響經常出現,且有時感覺頸部酸僵脹痛等不适感,應提高警惕。
紅燈:總出現彈響,且伴有手麻、頭暈、耳鳴、惡心嘔吐甚至走路不穩等情況,此時患者已經發生頸椎病,應采取相應的治療措施。
王逢賢提醒,脊髓型頸椎病患者一定不能随意扭脖子,扭動、過度低頭、過度仰頭可能造成患者椎管内容積進一步變窄,擠壓脊髓加重病情;很多老年人有 " 三高 ",血管容易迂曲、狹窄,随意扭脖子可能造成供血不足,引起頭暈。另外,不少老年人有頸部血管斑塊,扭脖子或造成斑塊脫落引發腦梗。
在日常養護頸椎方面,王逢賢提醒人們注意以下幾點。
少玩手機、不枕高枕
長時間低頭是造成頸椎病的罪魁禍首,正常頸椎有一個前凸的弧度,任何違反這一曲度的姿勢都會對頸椎造成損害。應盡量減少低頭玩手機的時間,選擇合适的枕頭,不枕高枕,仰卧時頭部保持後仰位,枕頭支撐頸部的部分比支撐後腦勺的部分應高出 3-5 厘米左右。
進行頸部鍛煉
經常進行頸部鍛煉,如頭手相抗:雙手交叉放在後枕部,頭向後仰,雙手向前頂,相互進行對抗,能夠幫助頸椎前凸的弧度,還能鍛煉頸後部肌肉的力量。其實,任何後仰的動作都有利于頸椎健康,如遊泳、放風筝等,都對頸椎健康有利。
避免不良刺激
夏天空調不正對脖子吹,冬季做好頸椎保暖等。