日常生活中,很多人曾經出現過眼皮跳動。如果跳的是左眼皮,這一天的心情可能會因這句話開心不已;如果跳的是右眼皮,可能又會自我安慰 " 封建迷信不可信 " 爲何會出現眼皮跳呢?
熬夜、長時間用眼可誘發眼皮跳
中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科吳旋教授解答,眼皮跳在臨床可以分爲生理和病理性兩大類。生理性眼皮跳一般與不良生活習慣有關,如長期熬夜、長時間用眼(手機、電視、電腦、打遊戲等)導緻眼睛疲勞、精神過度緊張或者煙酒過度等。生理性眼皮跳,因爲症狀輕,持續時間短,大多無規律,不會危害視力和健康,通過改變或調整生活習慣後,眼皮跳通常會自愈。
這些病也可能導緻眼皮跳
如果持續地出現眼皮跳,并且長時間不緩解,則要考慮是否爲病理性眼皮跳,常見原因如下:
1. 眼部疾病:如倒睫、結膜炎、角膜炎、近視、遠視、散光或眼内異物等疾病,均可刺激眼皮神經末梢部分,導緻眼皮跳動。這種情況需要找眼科醫生處理。
2. 神經系統疾病:面神經是人體中穿過骨管最長的腦神經,從大腦中樞到整個面神經末梢之間任何部位受損,如面神經炎症、腫瘤或被周圍組織壓迫等,可導緻面神經異常放電,刺激眼輪匝肌周期性節律性收縮、出現眼皮跳動。當病變進展,可出現口角歪斜、流淚等面癱症狀。臨床所見,除了急性炎症,面神經自身長腫瘤或被壓迫,往往病情進展緩慢,容易不被重視,從而延誤診斷及治療。
眼皮跳或是面神經瘤早期症狀
廣州市民張先生經營一家公司,生意火紅。5 年前張先生出現間歇左眼皮跳,應酬喝酒勞累後容易出現,休息後可自行消失。因着 " 左眼跳财,右眼跳災 " 的說法,他并沒把眼皮跳當作 " 病 " 認真對待。
1 年前張先生感冒後出現頻繁左眼跳、面部抽動及左側口角歪斜、溢淚等症狀,在神經科門診就診,按 " 周圍性面癱 " 住院治療,但恢複效果差,主診醫生建議到耳鼻咽喉科就診。
接診的吳旋教授詳細詢問病史後,爲張先生安排了耳内鏡、聽力、面神經肌電圖、乳突 CT 及中内耳 MR 及面神經小線圈 MR 等專科檢查。 影像提示 " 左側中耳鼓室 - 乳突病變,面神經腫瘤可能性大,累及左側面神經垂直段及鼓室段,破壞聽小骨。" 吳旋教授團隊爲張先生進行了顯微鏡下左側面神經腫瘤切除 + 面神經耳大神經移植術 + 聽力重建,曆時 5 小時,手術順利。術後 1 年面癱症狀改善(重度恢複至輕度)。
吳旋介紹,面神經瘤是原發于面神經纖維或鞘膜腫瘤,臨床常見的是面神經鞘膜瘤。可發生在全程面神經的一段纖維上,是一種良性腫瘤,腫瘤生長緩慢,可長期無症狀或者症狀不典型。早期症狀主要有眼皮跳、面肌痙攣,當腫瘤增大至一定範圍,會出現面癱、耳痛、耳聾等症狀。
吳旋提醒,面神經瘤起病隐匿,早期診斷困難。日常生活中,如無明顯誘因下出現間歇眼皮跳及面肌抽動,或者出現雙側面部肌肉不對稱(包括雙側眼睑大小不一、閉眼不全、額紋不對稱、鼻唇溝不對稱、嘴角歪斜、鼓腮漏氣等症狀),需及時至醫院就診,排除面神經相關疾病;如患者存在面癱治療效果欠佳、複發面癱病史或者合并耳悶、耳聾等症狀,需到耳鼻咽喉科就診,排除面神經腫瘤。