作者｜向陽
編輯｜廖穎瑤
" 手的毛病雖說不是什麽要命的病，但是于我來說每天動一動手就痛，家務活都沒法幹，日複一日的疼痛和折磨較錐心更痛，貼膏藥、吃藥、針灸都不見斷根…… "
愛下廚的李阿姨，被确診患上了桡骨莖突狹窄性腱鞘炎。
PART.1
跟産婦得了一樣的病，
我手痛心更累
退休後的李阿姨，最大的愛好就是喜歡下廚，經常招呼親朋好友，做一桌香噴噴的飯菜，看着大家大快朵頤地吃完一碗又一碗，那是她心裏最滿足的時候。
然而自從多年前，她莫名患上手痛，就沒法随心所欲展示廚藝，也因此成爲她心頭的一大憾事。
" 患病幾年來，隻要一發作，右手的拇指和手腕就疼痛厲害，有時牽扯到整個手臂都感覺很難受。" 李阿姨嘗試了吃藥、貼藥膏、打封閉、小針刀等多種治療方式，無奈還是不斷的複發，讓她苦不堪言。
◎ 圖：銳景視覺
一個人得病久了，是會導緻情緒低落的。因常年飽受手痛折磨，李阿姨經常感覺自己就是個廢人。她說："右手就像廢了一樣，買菜做飯、打掃衛生，最簡單的家務活都幹不了，隻會給老伴給兒女們添麻煩。"
這天，李阿姨因爲切了一下菜炒了個米粉，結果拇指、手腕又疼痛得無法動彈，不得不上醫院。
在中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科門診，她從醫生口中第一次聽說了桡骨莖突腱鞘炎（又被稱爲 De Quervain 病），一個很長的陌生的疾病。
接診醫生、該運動醫學科副主任醫師侯景義對她解釋說，桡骨莖突腱鞘炎是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇長展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨莖突部位的腱鞘内因長期相互反複摩擦，導緻該處腱鞘出現局部纖維化、水腫和滲出的無菌性炎症反應，以局部疼痛和功能障礙爲主要表現。
◎ 桡骨莖突腱鞘炎發生的位置。/ 39 健康網制圖
這種病常見于頻繁使用手腕的人群，如家庭婦女、木工工作者、程序員等。此病也往往出現在産後，可能由于激素水平改變以及母親在喂養、抱起嬰兒時腕關節反複尺偏導緻，因此俗稱 " 媽媽手 "、" 抱仔手 "。
沒想到一把年紀的老婦，竟然得了跟坐月子的産婦一樣的病？！
PART.2
一根線一根針，
拯救 " 廢掉 " 的右手
" 您的手腕疼痛是由桡骨莖突狹窄性腱鞘炎引起的，保守治療無效，需要手術治療。" 面對醫生給出的治療建議，李阿姨愣住了，" 要手術？真的沒有其他辦法了嗎？"
侯景義搖頭否定。
做手術可是大事情，得回家好好考慮清楚，李阿姨沒有當即答應，隻讓侯景義先給她止痛，暫時能緩解就好。
回家之後，李阿姨做了很久心理建設，家人們都支持她做手術，她決定接受醫生的建議準備手術治療，也自行在網上了解一下手術的方式。
治療桡骨莖突狹窄性腱鞘炎的傳統手術方法，是在手腕部切開皮膚，暴露并切開腱鞘，釋放受壓的拇長伸肌和拇短伸肌肌腱，這種方法療效确切，但創傷大、會留下疤痕。李阿姨已經準備好挨刀留一個大口子的傷口。
中秋節前，李阿姨回到醫院，沒想到收獲了一個意外的驚喜，侯景義醫生說準備給她做微創手術。
采用"B 超引導下彎針線環腱鞘松解術 "，一根又細又軟的線看似柔弱，卻也能實現手術刀的效果。手術全程在 B 超引導下進行，僅 10 分鍾就做完了，創口小、不留疤，術後李阿姨右手的疼痛立刻得到了緩解。
◎ 術後，李阿姨的手上幾乎看不出手術的痕迹。/ 醫院供圖
李阿姨中秋回了老家，本來以爲雙節小長假，什麽都做不了了，沒想到恢複得很好，國慶給家裏人做了一桌豐盛的美食。
心情激動之餘，她拿起了筆，" 侯醫生，我是那位飽受手痛折磨的患者，現在手術後第 3 周了，我現在正用您幫我做過手術的手，寫下這封感謝信，我覺得這是對您醫術的最好肯定！"
◎ 李阿姨給侯景義醫生的感謝信。/ 醫院供圖
現在，李阿姨每天投入到美好的家庭生活中，上街買菜、下廚做飯、打掃衛生，樂在其中。
● 專家解析 ●
侯景義 副教授
中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科副主任醫師
腱鞘炎，顧名思義，腱鞘與肌腱的關系就像劍與劍鞘的關系。腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。
由于長期重複性動作導緻腕關節或手指頻繁過度屈伸，積勞成損，肌腱在腱鞘中反複摩擦，導緻腱鞘發生損傷性炎症，導緻充血、腫脹，鞘壁增厚。這就像劍鞘生鏽了，拔劍自然就沒那麽順暢，強行拔劍就會導緻疼痛。
桡骨莖突狹窄性腱鞘炎主要的臨床表現爲桡骨莖突處腫脹、拇指活動時或者握拳時誘發疼痛，嚴重者甚至出現扳機現象，即患者活動拇指時出現鎖定或者卡頓。
是不是患了桡骨莖突狹窄性腱鞘炎，以下三個方法可自測：
1. 是否存在提重物、擰毛巾、端東西時手腕活動受限，誘發疼痛；
2. 桡骨莖突處是否有明顯的壓痛；
3. 握拇尺偏試驗（Finkelstein）：拇指握于掌心後握拳，腕關節向尺側側屈，桡骨莖突處是否有疼痛。
如果存在這三種情況，患者應該及時休息、就醫。
（通訊員：黃睿、劉文琴、林澤鋒）
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