從肺炎支原體、新冠、甲流再到乙流，這輪持續 120 多天并且可能在春節後仍不會消失的大規模呼吸道感染潮，是近期社會關注的焦點。
發燒、咳嗽、發力……無比相似的症狀，讓患者再度擠滿各大醫院的發熱門診，而擁擠的背後，更多的是患者的焦慮：一年内數次中招，身邊人紛紛感染，難道真的不是新冠嗎？
注意！這次新冠真的要回來了！中國疾控證實新的毒株 JN.1 即将成爲我國優勢流行株。
這一消息令許多人猝不及防。不少人開始疑慮：今年 " 綿延不斷 " 的呼吸道感染潮是不是和新冠有聯系？
" 我家小朋友第一次感染新冠的時候幾乎沒症狀，這次感染乙流一直高燒不退，今天淩晨兩點還在拉肚子，四點又吐了後趕緊送到醫院急診。" 廣州一位孩子家長告訴 39 深呼吸。
" 我以前流感吃幾顆布洛芬就好了，這次中招一到晚上就又燒了起來，而且特别怕冷、全身無力，感覺比新冠症狀還要嚴重。" 一位正在經曆流感的患者說道。
相似的診斷，卻比以往 " 熟悉 " 的流感症狀更加嚴重，很多人擔心變成重症，擔心要被隔離，擔心那個讓人無比熟悉又如此害怕的新冠，隐藏在一波波的流感後悄然 " 回歸 "！
◎ 近期流感高發，多種病毒肆虐。/ 圖：123rf
01
第一波新冠疫情産生的抗體已過期
大家的疑慮并非沒有依據。
因爲第一波新冠産生的抗體早已過期。病毒學專家常榮山在接受媒體采訪時表示，抗體的保護時間因人而異，也取決于病毒的變異情況，但按照國外的回溯研究，自然感染産生的抗體一般可以保護 3-6 個月，在 3 個月内保護效果是比較好的，3 個月後開始下降。
我國第一波新冠感染高峰後，抗體陽性率很高，形成了較高的免疫屏障，起到了很好的保護作用。
但現在距離第一波感染高峰已經甚遠，保護力下降，病毒在不斷地傳播過程中就會出現人群陸陸續續被感染的現象。
而 JN.1 變異株的出現似乎讓局面更加複雜。
其實去年 12 月以來，新冠病毒與其他呼吸道病原體在我國一直處于共流行狀态。
◎ 冠狀病毒示意圖。/ 圖：全景視覺
新冠病毒變異株 JN.1 因自帶更強的免疫逃逸能力和傳播力，忽然 " 異軍突起 " 在世界範圍内加速蔓延。究竟有多強？以美國爲例，僅 2023 年 12 月 30 日一周内，美國就因新冠治療人數增加了 20.4%，與新冠相關的急診和死亡也增加了大約 13%。
而目前，在我國本土病例中已經監測到 7 例 JN.1 變異株，但由于相關規定已經放寬，不再強制要求進行核酸檢測，實際确切的感染人數無法估計。
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌表示，JN.1 變異株有可能逐步發展成爲國内流行株，且随着春運開始，人員流動将大幅上升，我國的新冠疫情可能會出現一定幅度的回升。
02
呼吸道感染潮是在還 " 免疫債 "
更多的主流學者，包括世界衛生專家認爲，這波持續的呼吸道感染潮與 " 免疫債 " 或 " 免疫落差 " 有關。
因爲過去幾年新冠疫情的影響，大家通過戴口罩、勤洗手、減少不必要的聚集和外出等措施降低了各種呼吸道病原體的感染，從而導緻群體對呼吸道病原體的免疫屏障下降，尤其是兒童、老年群體這種免疫落差會更加明顯。
另外，感染性疾病自身有流行周期，通常 3～7 年會有一次流行高峰，今年多種病原體恰好到了流行高峰的年份。
◎ 兒童和老人群體是典型的 " 免疫落差 " 人群。/ 圖：123rf
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，冬季本來就是呼吸道疾病多發季節，多種呼吸多疾病的發生可導緻短時間内重複感染，而不同的病原體同時感染時可能導緻病情加重，尤其是呼吸道呼吸道免疫屏障受到損害，細菌感染風險加大，本身有基礎病的患者更容易出現病情惡化。
建議出現上呼吸道感染症狀要及時進行鑒别診斷，進行抗原或核酸檢測，明确診斷後可以針對性治療，如流感可以應用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，若是新冠病毒感染，則早期應用抗新冠藥物，緩解症狀、縮短病程、降低重症和住院風險、降低進一步傳播風險等。
03
現實中接種新冠疫苗的意願降低
預防新冠發生，專家認爲接種新冠疫苗是最爲有效的手段，但距離上一次接種疫苗事件已久，大衆對于接種新冠疫苗的意願并不高。
有醫療機構内部人士對 39 深呼吸表示，盡管國務院聯防聯控機制于今年 7 月發布的《近期重點人群新冠病毒疫苗接種工作方案》中強調，在新冠病毒 XBB 變異株流行期間，重點是今年秋冬季，應優先推薦接種含 XBB 變異株抗原成分的疫苗，但對于接種新冠疫苗的需求已經非常少，"（終端）基本上沒有進行二代新冠疫苗的接種了。"
據了解，目前爲應對 XBB 變異株，我國已有多款 XBB 疫苗獲批緊急使用，但實際上，XBB 疫苗的接種率不如此前預期。
◎ 專家建議，今年冬季，優先推薦接種含 XBB 變異株抗原成分的疫苗。/ 圖：123rf
在病毒學專家常榮山看來，随着人們生活恢複常态化、對新冠病毒逐漸習慣，接種疫苗的意願會逐漸降低，這是一個必然趨勢。
" 現在隻有黏膜免疫疫苗能夠通過在鼻腔、口腔、眼睛黏膜産生免疫，阻擋被感染，其他疫苗都做不到防止感染，但目前并沒有成熟的黏膜免疫疫苗。隻有開發出有效的、廣譜的、長效的鼻腔疫苗、鼻噴疫苗，取代體液免疫的肌肉注射的疫苗，疫苗接種意願才有可能上升。" 常榮山說。
他也表示，盡管疫苗接種意願下降，但對未來疫情防控造成的影響也十分有限，新冠病毒變異株的緻病力已經大幅下降，目前我國已有的經驗和醫療資源是足以應付新冠疫情的。
作者｜王慧明
排版｜伍茜
封面 & 首圖｜123rf
往期回顧
