疫情之下，
老年人特别是高齡老年人
是醫療救治的重點人群之一。
如何保護老年人？
如何防止老年人重症或死亡？
複旦大學附屬中山醫院重症醫學科主任鐘鳴
就老年人保護等問題進行解答。
為防止老年人重症或死亡
家裡人應做些什麼？
老年人如果是輕症，可以居家監測觀察，但需要進行詳細的自我監測，老人的家人和照顧者也要更細微地觀察老人的身體變化。
由于新冠病毒主要影響呼吸系統，一旦有重症化的傾向，首先會影響到呼吸功能。從外觀上看，老人會有胸悶氣促的表現，呼吸頻率加快。當症狀加重時，老人會出現神志萎靡甚至淡漠的情況。
老年人有時會發生 " 沉默性缺氧 "。随着年齡增加，老年人的身體機能、代謝率以及對刺激的感知能力下降，發生重症化的傾向時，自己并不能表現出來。建議有條件的家庭可以購買一個指夾式血氧儀，可以更精準、及時地反映老人呼吸功能的下降。
同時，對于伴有基礎疾病的老人，要關注其原有基礎疾病的症狀是否加重。當出現原有基礎病症狀加重時，也需要及時就醫。
老年人感染新冠病毒後
需要注意什麼？
大多數老年人感染新冠病毒後是輕型，以上呼吸道症狀為主。對于這些老人，不要盲目服藥。感染之後如果發熱、咳嗽、鼻塞等症狀嚴重，可以吃一些對症處理的藥物，但都要在說明書的指導下，結合老年人年齡的情況合理使用。
另一方面，老人一旦有重症化傾向，不建議自行購買新冠治療的藥物。新冠治療的藥物需要在專業醫師的指導下使用，不建議單獨使用。
老年人 " 陽轉陰 " 後
需要注意什麼？
感染新冠并轉陰之後，并不意味着戰鬥結束了。
在感染過程中的發熱、咳嗽等，是一次機體通過免疫系統和病毒鬥争的過程。在這個過程中身體消耗了大量能量，免疫系統細胞大量死亡。
因此，經過這場和病毒的鬥争之後，我們的免疫力相對低下，營養狀況也比之前差。轉陰之後的康複期，機體也進入到相對脆弱期。
在此期間，繼發感染的風險大，出現其他并發症的風險也大。此時老人要規律作息，加強營養補充，讓免疫系統得到修複。
如何加強對養老機構老人的保護？
養老機構的老人是一個特别脆弱的群體，許多老人往往失能失智，身體機能不如一般老人。此外養老院的生活密度比較高，所以養老院的老人特别需要保護。
因此，要建立兩層屏障。
第一層是建立免疫屏障，在情況允許、基礎疾病穩定的情況下，養老機構的老人要注射疫苗。
第二層是建立物理屏障，養老機構的工作人員要閉環管理，充分做好個人防護，盡可能減少養老機構的老人發生感染的機會。
返鄉高峰
如何避免農村老年人感染？
返鄉人員要做好自我監測，如果在返鄉途中或之前有發熱、咳嗽的症狀，回到家後，7 天之内要和家裡的老人隔離開。等到 7 天後基本沒有傳染性時，再和老人一起生活。
同時老人也要注意，面對返鄉人員，要減少接觸，做好個人防護。
（編輯 王鵬）
