" 咳得喉嚨都撕裂、心髒都痛！"
" 因為一直在咳嗽，睡不了整覺，太難受了！"
新冠康複中的小夥伴一定
對咳嗽這一症狀印象深刻
連續咳嗽起來簡直
要把五髒六腑都咳破
實在是太難熬了！！
事實上，新冠引起的咳嗽和
普通感冒的咳嗽還不一樣
部分感染者在轉陰後，仍有咳嗽的情況
新冠後咳嗽不止，甚至痰中有血絲怎麼辦？
如何幫助咳嗽症狀有效緩解？
四川大學華西醫院
呼吸與危重症醫學科副主任王剛
就相關問題進行了解答
Q:
感染新冠後的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一樣嗎？
A:
王剛：新冠病毒感染後，往往會出現咳嗽的症狀，它和普通的感染性咳嗽、感冒，甚至流感咳嗽，是不一樣的。
原因是新冠病毒具有噬神經性，容易導緻神經病理和炎症方面的改變。
比如導緻嗅覺減退或者味覺減退，實際上就是對我們的迷走神經引起的病理損害。所以，新冠病毒感染後的咳嗽比普通感冒、流感相關感染咳嗽會更嚴重和持久。
Q:
感染新冠後一直咳嗽需要用藥嗎？
A:
王剛：通常可以采用一些外周性和中樞性的鎮咳藥物，用藥時還要根據急性階段、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。
對于急性階段的新冠感染咳嗽，不能單純使用鎮咳藥物，需要聯合抗組胺藥物和減充血劑一起治療。
在發熱階段，還需要聯合解熱鎮痛藥物一起解決。
亞急性和慢性的新冠感染後的咳嗽，是按照《中國咳嗽診治指南》标準來進行治療的，可以給予鎮咳藥物進行治療，中醫傳統的方藥也是可以考慮的。
Q:
咳嗽有痰，可以用化痰的藥甚至抗生素嗎？
A:
王剛：需要根據咳痰痰液的顔色來判斷，這個非常重要。
通常情況下，新冠感染後導緻黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色的痰液，盡管多，但是容易咳出來的話，可以不用加化痰藥物。
但是如果痰液顔色發生變化，從白色轉變成黃色甚至金黃色痰液，就需要警惕是病毒感染後合并細菌感染，需要聯合抗細菌藥物。
Q:
咳嗽時發現痰中有血絲，是身體出了大問題嗎？
A:
王剛：如果患者既往沒有發生過咳血的情況，這次在新冠感染後發生了咳血，如果痰中帶血，而血又在痰液表面，那麼隻是黏膜損傷，這種情況不用緊張，觀察就可以了。
如果血和痰液混合均勻，說明咳血可能來自下呼吸道，也有可能在細支氣管、肺泡，如果咳血量繼續增加，呈鮮紅色，建議需要做相關檢查，到醫院就診。
Q:
新冠感染後的咳嗽大概會持續多久？
A:
王剛：在急性期，大約有 60％－80％的患者會出現咳嗽，一般可以自然緩解。當咳嗽在亞急性階段，就是三周以後，如果咳嗽仍然沒有緩解，通常建議到專科進一步就診治療。
