出現這幾個症狀
可能正在轉重症
當前,新增感染者處于快速增長期,部分人群感染後出現臨床症狀,包括發熱、肌肉關節酸痛、咽喉腫痛等表現。那麼出現哪些症狀可能正在轉重症?
根據《新冠肺炎診療方案(試行第九版)》,重症的診斷标準為,第一,出現氣促,呼吸頻率 ≥30 次 / 分;第二,靜息狀态下,吸空氣時,指氧飽和指數 ≤93%;第三,氧合指數 ≤300mmHg;第四,臨床症狀進行性加重,肺部影像學顯示 24~48 小時内病竈明顯進展大于 50%。
北京大學首鋼醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師孫培培表示,出現上述任何一種症狀之一就要考慮可能正在轉為重症,建議要盡快入院。除第四條外,前三條大家都可以自行檢測,建議有基礎疾病的患者加重配備簡單的監測設備對相關指标進行監測,以幫助患者更好的監測病情,把握好入院時機。
對于胸悶症狀,孫培培也表示,大部分患者在感染新冠之後,氣道反應比較高,有些人合并咳嗽,咳嗽之後會有氣短或胸悶的症狀,是比較正常的現象,也可能是因為肺髒、心髒、貧血等基礎疾病造成的,也有可能是炎症進展到了肺部。
" 雖然很多重症、危急重症患者都會有胸悶、氣短的表現,但是出現胸悶的症狀不能和危急重症或正在轉向危、急重症畫等号。" 孫培培介紹,輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會出現。首先,輕型患者,可能是因為心理壓力或者緊張情緒造成的胸悶不适,也可能是因為感染後,出現了上呼吸道的症狀,比如鼻塞、痰多、氣道反應較高後引發的胸悶、氣短;普通型患者因為炎症發展到了肺部,會出現胸悶、氣短的現象。
此外,如果肺髒有基礎疾病,出現胸悶後就要注意,盡快去醫院進行檢查治療;如果患者本身沒有基礎疾病,但是胸悶、氣短以及伴随症狀在持續或者有所加重也要引起注意,但是總體來說在感染初期的 3~5 天甚至 1 周内都是可以接受的。如果在早期出現胸悶、氣短的症狀,可以對症服用一些相關藥物,并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。
在家硬扛,兩種情況要特别小心
這段時間,很多人為家裡沒有退燒藥發愁,也有不少人因為沒有退燒藥,發燒後又不敢去醫院,選擇在家硬熬。一起來聽聽浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科主任呂芳芳教授怎麼說。
浙大邵逸夫醫院感染科主任呂芳芳表示,從疾病的角度來看,奧密克戎感染後症狀的輕重和病程的長短,個體差異确實很大。" 不吃藥,難受一兩天就扛過來了,沒什麼不可以。中青年隻要身體能耐受,通過各種物理降溫能把體溫降下來,都沒有問題。但一些特殊人群,比如老年人,有基礎疾病人群等,就不能這麼任性了。" 呂芳芳提醒。
奧密克戎感染,最主要的症狀就是發燒,有的人一燒起來就直奔 39 ℃、40 ℃而去。也有的人發燒反反複複,忽高忽低,持續時間比較長。
" 發燒後吃了退燒藥,三天内燒退下來的,問題不大。但有兩種情況要引起重視。"
呂芳芳主任說,這兩天,前來邵逸夫醫院發熱門診就診的患者中,肺炎患者有增多趨勢,年輕人和老年人都有。
" 年輕人,如果高燒 39 ℃以上持續三天還沒退燒;或者如果病程長,哪怕 38 ℃左右發燒超過五六天,都要引起重視,這個時候雖然體溫不高,但肺裡可能有滲出了,建議去醫院查個血,拍個肺部 CT。老年人,有基礎疾病的,高燒三天以上,容易發展為肺炎,要及時到醫院拍個 CT。"
呂主任說,如果是輕度的肺炎,一般來說吃藥,好好休息很重要,千萬不要疲勞,讓肺部炎症慢慢吸收。但如果是老人或有基礎疾病的人,肺炎有可能還會加重,所以一定還要照顧這部分人群。" 高熱時盡量不要獨居,尤其是老人高燒時家裡最好有個人陪護,因為體溫很高時,心跳也很快,身體容易出現脫水等現象,要警惕意外事件發生。" 呂主任提醒。
呂主任表示,總體來說,感染奧密克戎後,不要恐慌,好好休息,大部分人經過一周左右的病程就可康複。但如果是高危脆弱人群感染後,家人一定要實時觀察病情,該去醫院還是要去。