近日，杭州正式上線 " 杭抗原 " 小程序，通過自我抗原檢測并上傳結果，健康碼首頁将根據核酸或者抗原檢測結果綜合判定檢測陰性的時間。許多人關心，為什麼有人發燒了抗原還是陰性？啥時候測最準？抗原轉陰又 " 複陽 " 是怎麼回事？圍繞公衆關注的熱點問題，記者梳理了國務院聯防聯控機制有關專家和中國工程院院士張伯禮的專業解答。
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為什麼發燒了抗原還是陰性？啥時候測最準？
抗原檢測的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒複制到較高水平、感染者排毒量較高時，抗原才可以檢測出來。
在初期，即使感染者出現一些輕微症狀，由于病毒載量低，抗原檢測未必顯示陽性。根據奧密克戎的潛伏期估算，一般感染後 2 至 3 天可以檢測出來。部分感染者尤其是無症狀感染者，由于病毒載量持續較低等原因，可能要 5 天甚至更長時間後才能檢測出來。
02
抗原檢測顯示陰性，是不是就意味着沒感染？
如果病毒在體内還沒有大量複制、排出，不能達到抗原檢測的靈敏度，結果就會顯示陰性。所以會有部分人已經被感染了，甚至出現一些輕微症狀，但抗原檢測仍顯示陰性。不過，通常此時的病毒載量較低，傳染性較弱。
抗原檢測無需 " 一天兩檢 "" 一天三檢 "。如有必要，一天測一次即可。
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為什麼有人抗原陽性，核酸卻是陰性？
兩種檢測方式的靈敏度不同，加上采樣操作不一定标準，可能出現 " 假陽性 " 或 " 假陰性 " 的結果。通常來說，核酸檢測的準确率更高。
如居家治療人員症狀明顯好轉或無明顯症狀，自測抗原陰性并且連續兩次核酸檢測陰性（Ct 值 ≥35，兩次檢測間隔大于 24 小時），可結束居家治療，恢複正常生活和外出。
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為什麼有人抗原檢測轉陰後又 " 複陽 "？
中國工程院院士張伯禮表示，複陽和再感染是兩個不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現陽性結果，而後者是感染者經曆了不同的感染周期。
複陽的一個原因可能是抗原檢測假陰性；另一個原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現了陽性結果。感染病程後期由于病毒載量變低，抗原檢測可能出現假陰性的結果，因此一般建議連續兩天自測抗原，或者以核酸檢測作為判斷标準。
排除誤診和假陽性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓裡包裹了病毒，康複者在後續的肺修複過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養出活病毒。
無論是哪種原因導緻的複陽，經臨床觀察證實，複陽病例均沒有發生再傳染給他人的現象。
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抗原檢測陽性怎麼辦？
抗原檢測如果是陽性，沒有症狀或症狀輕微時，居家隔離治療，按照居家隔離治療人員用藥指引，選擇适宜的藥物進行治療。症狀加重時，及時前往醫療衛生機構發熱門診（診室）就診。老年人如果抗原檢測陽性，還應在醫務人員指導下選擇藥物。症狀加重時，及時前往三級醫院就診。
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選購抗原試劑盒要注意什麼？
查看生産日期及有效期；查看是否有國家藥監局批準的醫療器械注冊證編号及完整的 UDI 編碼 ( 醫療器械唯一标識 ) ；查看産品組成是否完整，包含：試劑闆 ( 最小使用單元須有數字化編碼 ) 、裂解液、一次性采樣拭子、說明書、密封袋。
來源：浙江日報
