" 我的 oura 提醒我，我竟然發燒了 "。知名财經媒體人羅琦發了一條朋友圈稱自己生病了。沒想到 5 天後，朋友圈迎接的卻是羅琦的母親帶來的噩耗：羅琦因突發重症肺炎，經全力搶救無效，于 2023 年 12 月 24 日下午 5 點 50 分逝世。
她 36 歲，正值盛年，熱愛運動，一向身體素質良好，從發現發燒到去世僅 4 天，令人惋惜和震驚。
臨近 " 年關 "，覆蓋全國的冬季呼吸道感染潮還在持續，羅琦去世的消息引起了許多中年人的關注。尤其是上有老下有小的中年人，不敢随便辭職，更不敢讓自己生病。
作者｜葵葵
編輯｜伍茜
封面 & 首圖｜123rf
01
緊急提醒：春節臨近，呼吸感染風險加大
導緻 36 歲羅琦死亡的，是素有 " 老年殺手 " 之稱的重症肺炎。很多人可能是因爲流感、SARS、新冠病毒感染而認識了 " 重症肺炎 " 這一專業名詞，對它産生了可怕的印象。
作爲呼吸系統的多發病、常見病，當普通肺炎控制不到位時，可能會發展成重症肺炎，患者往往得上呼吸機。每年都有人因重症肺炎被送入 ICU，其死亡率可高達 30% 一 50%。也就是 100 名重症肺炎中，有大概 30-50 人死亡。
根據監測顯示，我國目前處于多種呼吸道病原交替或者共同流行。無論流感病毒、新冠病毒，還是支原體、呼吸道合胞病毒 / 腺病毒等病原體感染，一旦治療不當或不及時，均可能導緻重症肺炎，尤其是 5 歲以下兒童和 65 歲以上的老年人應該警惕。
◎ 多種病毒都可能導緻重症肺炎。/ 圖：123rf
就在元旦前夕（2023 年 12 月 28 日），國家衛生健康委舉行了新聞發布會，新聞發言人米鋒介紹："本周，全國醫療機構門急診呼吸道疾病診療量與上周相比有所上升。當前的呼吸道疾病以流感爲主，肺炎支原體感染下降，新冠病毒感染處于低位發病水平。"
現場專家預判，春節假期臨近，春運即将開始，人員流動增多，探親訪友、旅遊出行、聚會聚餐等增加，呼吸道疾病傳播風險将會加大。
◎ 國家衛健委 2023 年 12 月 28 日新聞發布會介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況。/ 圖：國家衛生健康委網站
建議出行的人們做好以下保護措施：合理安排行程；旅途中保持良好的個人衛生習慣，科學佩戴口罩，勤洗手以及注意飲食衛生；出現不适症狀時要及時就診。出國旅遊人員應該主動告知醫生出境史；要及時接種新冠、流感、肺炎等疫苗。
02
什麽樣的發燒可能急轉直下？
據悉，羅琦在去世之前，她在港交所任職，專注于環球上市服務，工作上盡顯專業。生活中的她，非常自律，熱愛運動，經常在微信視頻号分享她練習舞蹈的片段。
從羅琦最後的朋友圈發文可以看出，她對自己發燒這件事感到意外。通常來說，身體看起來倍棒的人，往往容易忽視疾病的報警信号，或者對生病過于相信自己的免疫力能打敗一切。
◎ 平日身體看起來很健康的人，往往容易忽視疾病的報警信号。/ 圖：123rf
有醫生表示，從目前已經公布的消息，羅琦從發燒到去世僅 4 天，确實很可怕。而病人關心的是，什麽樣的發燒可能會急轉直下發展成奪命的危重症？
發燒是重症肺炎的一種表現，它不是一種病，隻是身體的一種反應。人之所以會發燒，是免疫系統和體溫控制系統的雙重調節。發燒是很多疾病的共同表現之一，比如細菌感染、病毒感染、支原體感染等，還有血液系統疾病、結締組織疾病、腫瘤、神經系統疾病、内分泌系統疾病等都會使人發燒。
如何早期識别自己是普通的發燒，還是較爲嚴重的情況？有人以體溫高低作爲判斷标準，但深圳市兒童醫院呼吸科副主任醫師陳傑華認爲不大準确，因爲 " 體溫高低，與病情嚴重程度沒有直接關系。"
◎ 醫生認爲病情是否嚴重，不能隻看體溫高低。/ 圖：123rf
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院重症醫學科周建倉醫生建議結合精神狀态來初步判斷。他說，發燒時難受，但燒退了之後又恢複精神，一般沒大問題；但出現 39 ℃以上反複不退的高燒，同時伴有全身乏力、胸悶氣急、小便變少、暈厥等症狀，一定要及時就醫處理。
03
不明原因發燒更要警惕
另外，多位醫生對 39 深呼吸表示，任何年齡包括身體較好的中青年人群，出現不明原因的發燒一定要警惕，及時到大醫院就診檢查清楚。
來自韶關 38 歲的王岚（化名），在當地醫院打針吃藥消炎三天仍反複發燒，最高燒到 39 ℃以上，且頭痛，沒有胃口。她趕緊挂了廣州中醫藥大學第三附屬醫院的急診，接診醫生李燕詳細詢問病史，原來王岚在發燒前一天曾到果園摘橘子，随後在她右腹股溝近會陰部發現一個圓形暗紅色焦痂，終于明确了發燒原因是恙蟲病。李燕醫生提醒：被恙蟲咬一口，高燒不退嚴重者可并發肺炎、腦膜炎、心肌炎，甚至多器官衰竭死亡。
◎ 醫生發現的黑褐色圓形焦痂。/ 患者提供
不久前，南方醫科大學珠江醫院急診科也遇到疑難發燒患者—— 28 歲的英子，無明顯誘因開始胸悶、氣促，伴發熱，一段時間反複出現胸痛、氣促，伴咳嗽、咳黃白痰，輾轉多家醫院治療，症狀均無改善。前來會診的心血管内科副主任醫師張秀麗，結合患者的病史、症狀及心電圖等檢查結果，判斷是病毒性心肌炎。果不其然，英子在入院 1 個多小時後，因暴發性心肌炎引起了急性左心衰，醫生當機立斷，立即聯合醫院 ECMO 救治中心團隊啓動魔肺（ECOM）救治，英子最終撿回一命。
前述兩位病人與羅琦一樣處于中青年，疾病面前，人人平等。此前，創新工場 CEO 李開複在确診淋巴癌之後在微博中發出感歎：" 世事無常，生命有限。原來，在癌症面前，人人平等。"
的确，在重大疾病、在死亡面前，無論是位高權重者、億萬富翁、社會名流，或是碌碌無爲者，都變作弱勢而平等的 " 病友 "。
而臨近年關，大家的工作學習更加忙碌，年終考核、期末考試等壓力撲面而至，很多人不得不帶病堅持，自嘲 " 輕傷不下火線 "，更有家長反對将發燒發到趴在桌上頭都擡不起來的孩子接回家。
◎ 杭州一位初中校長發了條朋友圈，網絡截圖
要錢還是要命？這道選擇題每天都在我們身邊上演。不到最後那一刻，旁人怎知你我會選擇哪一個？
往期回顧
