作者｜葵葵
排版｜伍茜
通訊員｜蔡佳琪
首圖｜123rf
這天（12 月 10 日）是星期天，男科副主任醫師劉晃在門診如常出診， 病人們都是一些尋常的男科疾病，有不育症、無精子症，也有來做生育力評估，還有的是生殖發育異常、性功能障礙。
當看完了預約挂号的病人，劉晃喝了兩口水潤潤嗓子，門外候診區安靜下來，暫時沒有病人，醫生可以休息一會了。
突然診室外一陣騷動，劉晃聽見急促的腳步聲越來越近。
" 醫生，出了點意外，我下面受傷了，麻煩你們幫幫我…… " 隻見一位中年男士一進診室就關上門，雙腿半蹲、手拉褲裆、表情痛苦，焦急地求助。
◎ 圖：全景視覺
" 不要慌，我看看什麽情況 "。劉晃趕緊安慰中年男子。查體發現：病人的下半身廣泛皮膚淤黑，外生殖器腫脹彎曲，呈 "Z" 型畸形改變，尿道口未見明顯滴血和異常分泌物，排尿乏力、尿線細。
這名中年男子說因爲開車發生交通意外，受外力猛擊所緻，疼痛難忍，即刻前來就醫。
" 這是陰莖骨折，需要幫你安排緊急手術了…… " 劉晃很快明确了診斷。
陰莖骨折，也被稱爲 " 丁丁骨折 "、" 陰莖折斷 "，是陰莖外傷中較常見的一種急症性疾病，是指陰莖在勃起狀态下，受到外界暴力損傷，造成陰莖海綿體的白膜破裂所緻，通常需要急診手術處理。
◎ 圖：全景視覺
好在醫院從 11 月 1 日起實行無假日醫院，節假日也可以做檢查、做手術。劉晃馬上聯系麻醉、檢驗、影像等相關科室，緊急開展手術。
清理血腫，處理陰莖海綿體白膜的折斷位置，封閉出血點，經過 2 個小時的搶救，病人的 " 丁丁 " 成功修複——注水試驗下無滲漏、再展雄風。
◎ 爲病人做手術。/ 醫生供圖
有驚無險，這名男子經過及時救治，住院觀察了兩天，無不适之後就出院回家。
劉晃強調，" 丁丁 " 骨折是男科急症之一，骨折後的 6 小時是救援的 " 黃金時間 "，幹預越早，" 丁丁 " 修複的幾率越高。一旦因各種因素出現此現象時，應該正确把握以下關鍵要點：
/ 發現 " 丁丁 " 出現異常征兆 /
當發現 " 丁丁 " 出現異常征兆時，比如受力後有 " 咔嚓 " 等特殊現象之時，應該及時停止 " 丁丁 " 的異常運動或勃起，并及時用冷敷自救，避免陰莖勃起，及時使用幹淨清潔的流動性水源進行清洗，如有條件，可以用幹淨濕潤的毛巾進行壓迫止血，避免感染，并進行簡易包紮，同時用冰袋局部冰敷。
/ 發現陰莖完全離斷 /
如果發現陰莖完全離斷，第一時間進行包紮壓迫止血，預防失血性休克，同時收集離斷的陰莖，放冰袋冷藏，及時保護好斷掉的那截，以備及時修複。雖然處理及時後的 24 小之内 " 丁丁 " 仍然有複原的可能，但是最好建議還是在關鍵的黃金救援 6 小時之内進行。
● 專家解析 ●
劉晃
廣東省生殖醫院男科副主任醫師
對于上述病例，也許有人會奇怪，" 丁丁 " 沒有骨頭，爲什麽會發生骨折呢？
确實 " 丁丁 " 裏面沒有骨頭，通常由背側的 2 個陰莖海綿體和腹側的 1 個尿道海綿體，共 3 個圓柱形的海綿體組成，每個海綿體的外面都有一層厚而緻密的纖維膜，俗稱白膜。正常情況下，白膜厚度爲 2mm；在勃起狀态下，白膜厚度會變爲 0.2~0.25mm，十分脆弱，一旦有外在暴力的影響，就會發生白膜破裂，導緻丁丁 " 骨折 " 的情況，此時通常伴有劇痛、撕裂感。破口一般不超過海綿體周徑的 1/2，多數位于遠心端 1/3 處。
" 丁丁 " 骨折的原因通常有如下幾方面：
1、性交體位影響。《國際陽痿研究期刊》上有文章指出，" 後入式 " 是引起丁丁折斷的主要原因，占比 41%，因爲由男性主導，往往更爲猛烈，容易失誤撞到女伴的恥骨。男上女下式占到 25.5%；" 女上式 " 僅占到 10%。
2、意外事件。車禍、外傷、踩踏、鬥毆、災害等意外事件。
3、過激行爲。手淫、異常性嗜好等過激行爲。
提醒男同胞要守護好自己的 " 小兄弟 "，同房、睡覺翻身、拉褲子拉鏈時都要謹慎一些，謹防受傷。同房時最好不要太劇烈，尤其随着年齡增加，中老年人不要急于求成、不要強行辦事，同時注意體位運用。
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