近日,安徽合肥的張女士因突發暴發性心肌炎而住進了安醫大二附院重症醫學科,救治中險象環生。專家提醒,現在新冠疫情感染風險較大,有基礎病的患者要多加注意,尤其要防止由病毒感染導緻的心肌炎,平時應注意補充營養、保證高質量睡眠、避免過度勞累,同時也要多關注體溫、脈搏、呼吸等情況,若有不适,應及時就醫,以免造成更加嚴重的後果。
女子突感胸悶就診後轉入 ICU
12 月 24 日傍晚,27 歲的張女士因胸悶心慌、呼吸費力來到安醫大二附院胸痛中心就診,經醫生檢查,被診斷為暴發性心肌炎,患者随時可能發生心跳驟停,情況非常危急。該院重症醫學一科住院總醫師胡秋源接到會診後,立即前往胸痛中心查看患者情況,并很快将其轉至重症醫學一科病房展開搶救。
據安醫大二附院重症醫學一科主任醫師孫昀介紹,患者剛轉至病房時,還能簡單講兩句話,随後一切如預料之中,病情迅速不斷惡化。患者出現了意識淡漠、呼吸微弱的現象,心率降到了 30 次以下,醫生立即予以氣管插管及電動心肺複蘇,同時決定采用 ECMO 機器代替患者心髒和肺的功能。" 我們要用 ECMO 等設備争取先把她的命保住,然後再去治療心肌炎這些原發病。" 孫昀說道。
随後楊翔和付路兩位醫師在給患者持續電動心肺複蘇的同時,迅速成功實施了 ECMO 聯合血液淨化治療,在大家的努力下患者于淩晨 2 時左右恢複了部分意識。在接下來的 2 天裡,患者又曆經多次搶救,重症醫學一科團隊與心内科王曉晨主任醫師、何非副主任醫師、心髒外科黃海醫師等一起又先後為患者實施主動脈球囊反搏、臨時起搏器植入及心包穿刺術等一系列治療。據孫昀介紹,患者目前心髒功能依然極其衰弱,還遠未脫離危險。
專家提醒需謹防病毒感染導緻心肌炎
據孫昀介紹,暴發性心肌炎主要由病毒感染誘發,是一種以心肌組織嚴重水腫和功能障礙為特征的疾病。其常見前驅症狀包括胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等,嚴重的可能會突然出現昏厥、頑固性休克。" 由于起病急驟,病情發展迅速,如果未能及時診斷、治療,患者死亡率極高。"
記者了解到,張女士就診前幾天曾有發燒的症狀,其家人新冠病毒抗原檢測結果為陽性。孫昀提醒,現在新冠疫情感染風險較大,有基礎病的患者要多加注意,尤其要防止由病毒感染導緻的心肌炎,平時應注意補充營養、保證高質量睡眠、避免過度勞累,同時也要多關注體溫、脈搏、呼吸等情況,若有不适,應及時就醫,以免造成更加嚴重的後果。
來源:大皖新聞