口腔潰瘍，磨人的痛。但最近有人說：" 口腔潰瘍了可以多吃點辣的，‘刺激它’就能快點好 " ……
作爲一個剛剛經曆了口腔潰瘍三連發并大病初愈的患者兼醫生本人，看到這張圖真是又氣又好笑。
什麽，那麽多年來的潰瘍絕症，居然已經有了這麽大的研究進展？！
類似的，諸如 " 缺乏維生素就會長潰瘍，所以一長潰瘍就該多吃點水果 " 這種論述也在口腔潰瘍受害者大家庭裏面廣泛流傳，雖然比最前面說的那種 " 理論 " 稍微有點 " 道理 "，但不多。
對于這些民間 " 偏方 " 類型的重大發現，個人認爲依然不足以代替廣泛的、專業的共識，尤其是在治病這塊，絕不可能 " 别人怎麽怎麽樣，我就也能怎麽怎麽樣 "。
事實上，吃辣并不能幫助口腔潰瘍愈合。" 吃辣——刺激口腔潰瘍——免疫系統優先處理 " 的這個想法也有些想當然。
免疫系統在進行組織的修複時，并沒有我們這種宏觀視角，如果說創傷越厲害就會越早修複的話，我們在潰瘍上面切一刀是不是更容易讓它愈合？殊不知，其實各種刺激，不管是化學的、物理的，都會讓潰瘍這一種創傷變得更深。我們長了潰瘍後，應該給它足夠的 " 安甯 "，爲了減少疼痛，吃東西應該盡量避免辛辣、避免高溫。
那醫生又是怎麽看待口腔潰瘍的呢？
口腔潰瘍是怎麽發生的？
口腔潰瘍其實是口腔黏膜潰瘍性疾病的簡稱，主要包括：複發性阿弗他潰瘍、白塞病、創傷性血疱和創傷性潰瘍、放射性口黏膜炎、化學治療誘發的口腔黏膜炎及賴特爾綜合征。複發性阿弗他潰瘍，也就是我們最常見的 " 口腔潰瘍 "。
不知道大家有沒有發現，在一群生活方式極其類似的同學、同事或者朋友中間，有的人反反複複長潰瘍，有的人卻從來不知道潰瘍的滋味。那麽口腔潰瘍發生的原因有哪些呢？
呃，不好意思……本病病因尚不明确。
是的，教科書上是這麽寫的：
病因不明，目前認爲本病是多種因素綜合作用的結果，但存在明顯的個體差異……遺傳背景加上适當的環境因素（包括精神神經體質、心理行爲狀态、生活工作和社會環境等）引發異常的免疫反應而出現 RAU 特征性病損……（*RAU 就是指複發性阿弗他潰瘍，也就是我們最常見的 " 口腔潰瘍 "）。
我們把目前知道的一些理論，翻譯爲人話，大概就包括以下這些：
1. 潰瘍發生有家族遺傳性，這是幾乎無法改變的内因；
2. 精神緊張、處在勞累的工作環境和高壓的社會環境下也更容易長潰瘍；
3. 免疫性疾病、消化道疾病、創傷、細菌和病毒的感染也會引起潰瘍發生——沒錯，創傷不僅不能 " 治愈潰瘍 "，恰恰相反，創傷是導緻潰瘍的可能原因。
……（不止這些）
潰瘍長什麽樣子？
口腔潰瘍一般表現爲反複發作的圓形或橢圓形病損，具有 " 黃、紅、凹、痛 " 的臨床特征。
黃，指潰瘍表面有一層黃色假膜；
紅，指潰瘍周圍有一圈紅色充血帶；
凹，指潰瘍中心略有凹陷；
痛，不用解釋了吧～
當然，還有最重要的一點就是具有周期性反複發作特性和自限性。
複發性口腔潰瘍也存在各種級别，我們最常遇到的，也就是最主要的一類，即輕型複發性潰瘍。
醫生怎麽 " 治 " 口腔潰瘍？
由于絕大多數（75%～85%）口腔潰瘍都是輕型口腔潰瘍，主要出現在嘴唇、舌頭、頰部、上颚，大小均在 10mm 以内。每次出現的個數在 10 個以下。從治療上看，對于大多數輕型的複發性口腔潰瘍來說——
不治也會好，但要一勞永逸，沒門兒！
說不治也會好，是指潰瘍長出來 5 天左右就開始愈合，10～14 天就能痊愈，而且絲毫不留蹤迹——不留疤。
但是要根治 " 複發性口腔潰瘍 "，我們無能爲力。
如果長了潰瘍，又不想去醫院，你隻要 " 熬着 "，并且注意口腔衛生，多漱口，不進行物理或者化學刺激，1 周左右疼痛度會漸漸減弱，并且在 2 周之内，大多數潰瘍就會不治而愈。
但這不代表我們什麽都不做。口腔潰瘍的治療目的不在于 " 根治 "，而在于最大程度減少複發次數、延長複發周期，并且減輕潰瘍發生所帶來的疼痛感，最好還能 " 加速 " 愈合。
醫生通常從三方面進行針對性幹預：
激素成分：如地塞米松，可以抗炎、促進愈合；
抗菌成分：防止繼發感染；
止痛成分：減輕疼痛。
我們經常使用的潰瘍貼膜往往就含有上述成分，并且還有一類潰瘍凝膠可以覆蓋在潰瘍表面且不易被沖刷走，起到物理隔絕潰瘍表面和口腔環境，從而減少摩擦帶來的疼痛。
這些情況，一定要找醫生！
我們大多數人都不是口腔醫生，遇到某些特殊的情況，建議是要趕緊找個醫生看看的。
比如口腔潰瘍超過 1 個月沒有愈合，甚至有的潰瘍還很大、很深、很痛，就更應該提高警惕，防止惡性改變。
潰瘍發生此起彼伏，基本上就沒有完全好過；或者不僅僅在口腔黏膜上發現潰瘍，在身體其他部位也同時出現潰瘍表現，也應該找醫生看，來排除其他疾病。
說這麽多，到底怎麽預防？
作爲二十多年的資深口腔潰瘍患者，同時也正好是一個口腔醫生，深深明白一個道理：學會和疾病共處——坦然面對這類 " 不治之症 " 有多麽重要。
不知道大家還記得前面提到的 " 精神緊張、處在勞累的工作環境和高壓的社會環境下也更容易長潰瘍 " 這句話沒，精神因素是導緻口腔潰瘍發生非常重要的原因，焦慮情緒反而會讓潰瘍病情更加嚴重。
由于精神因素是口腔潰瘍發生的非常重要的因素，所以調節工作和學習節奏，勞逸結合，保證睡眠時間，這才是正确且非常重要的預防方法。
另外，保持良好的飲食習慣，不挑食不偏食，充分保證營養均衡也很重要。
如果嘴巴裏有破損的牙齒或者假牙，常常會磨出一些潰瘍（這種通常叫做 " 創傷性潰瘍 "）來，也應該趕緊修修補補。
參考文獻
[ 1 ] 陳謙明 . 口腔黏膜病學（第 3 版）. 北京 : 人民衛生出版社 .2010
