" 咳得喉嚨都撕裂、心髒都痛！"" 因為一直在咳嗽，睡不了整覺，太難受了！" 被新冠病毒感染後，大家一定對咳嗽這一症狀印象深刻。近日，多條與咳嗽相關的詞條登上熱搜。
很多網友反映，自己陽了十多天都轉陰了，卻還是咳嗽不止。有網友擔心，一直咳嗽會不會咳成肺炎？
事實上，新冠引起的咳嗽和普通感冒的咳嗽不一樣，部分感染者在轉陰後，仍有咳嗽的情況。新冠後咳嗽不止，甚至痰中有血絲怎麼辦？如何幫助咳嗽症狀有效緩解？四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科副主任王剛就相關問題進行了解答。
Q:
感染新冠後的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一樣嗎？
A:
新冠病毒感染後，往往會出現咳嗽的症狀，它和普通的感染性咳嗽、感冒，甚至流感咳嗽，是不一樣的。
原因是新冠病毒具有噬神經性，容易導緻神經病理和炎症方面的改變。
比如導緻嗅覺減退或者味覺減退，實際上就是對我們的迷走神經引起的病理損害。所以，新冠病毒感染後的咳嗽比普通感冒、流感相關感染咳嗽會更嚴重和持久。
Q:
感染新冠後一直咳嗽需要用藥嗎？
A:
通常可以采用一些外周性和中樞性的鎮咳藥物，用藥時還要根據急性階段、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。
對于急性階段的新冠感染咳嗽，不能單純使用鎮咳藥物，需要聯合抗組胺藥物和減充血劑一起治療。
在發熱階段，還需要聯合解熱鎮痛藥物一起解決。
亞急性和慢性的新冠感染後的咳嗽，是按照《中國咳嗽診治指南》标準來進行治療的，可以給予鎮咳藥物進行治療，中醫傳統的方藥也是可以考慮的。
Q:
咳嗽有痰，可以用化痰的藥甚至抗生素嗎？
A:
需要根據咳痰痰液的顔色來判斷，這個非常重要。
通常情況下，新冠感染後導緻黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色的痰液，盡管多，但是容易咳出來的話，可以不用加化痰藥物。
但是如果痰液顔色發生變化，從白色轉變成黃色甚至金黃色痰液，就需要警惕是病毒感染後合并細菌感染，需要聯合抗細菌藥物。
Q:
咳嗽時發現痰中有血絲，是身體出了大問題嗎？
A:
如果患者既往沒有發生過咳血的情況，這次在新冠感染後發生了咳血，如果痰中帶血，而血又在痰液表面，那麼隻是黏膜損傷，這種情況不用緊張，觀察就可以了。
如果血和痰液混合均勻，說明咳血可能來自下呼吸道，也有可能在細支氣管、肺泡，如果咳血量繼續增加，呈鮮紅色，建議需要做相關檢查，到醫院就診。
Q:
新冠感染後的咳嗽大概會持續多久？
A:
在急性期，大約有 60％－80％的患者會出現咳嗽，一般可以自然緩解。
當咳嗽在亞急性階段，就是三周以後，如果咳嗽仍然沒有緩解，通常建議到專科進一步就診治療。
什麼情況下需要就醫？
胸悶氣短是心肌炎的表現？
國家衛生健康委應對新冠肺炎疫情社區防控專家組組長、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩表示，12 歲以上人群，符合下列其中的任意一條，就需要就醫。包括出現呼吸困難或出現氣促，呼吸頻率 ≥30 次 / 分；靜息狀态下，吸空氣時指氧飽和度 ≤93%；胸部感到持續疼痛或持續壓迫感；眩暈、無法醒來或保持清醒；皮膚嘴唇或指甲床蒼白、灰色或發青；原有基礎疾病等明顯加重。
據人民日報消息，很多人在感染時會出現高燒、全身酸痛、乏力、出汗多、頭痛、咽痛等症狀。陽康之後，有些人會持續這種身體乏力虛弱甚至胸悶等症狀，通常在兩周内緩解。如果覺得自己狀态還是不太好，可以多休息幾天。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院感染科主任王寶增告訴科技日報記者，對于年齡較大、有一些基礎疾病的患者，在感染新冠後可能會使一些基礎疾病複發或嚴重，從而導緻胸悶氣短、心率升高的情況。
王寶增表示，還有一類群體雖然沒有基礎疾病，但可能因為新冠病毒導緻了肺部和心髒的器質性變化。
王寶增強調，感染新冠病毒導緻的器質性變化并不常見，并且主要以老年人為主，在年輕群體中非常少見。
" 如果存在器質性變化，無論是肺髒還是心髒，都需要去醫院咨詢醫生的建議。" 王寶增說。
王寶增表示，有時胸悶與心跳加快的情況也與心情有關。" 例如轉陰後咳嗽，可能會同時覺得自己胸悶氣短，有時候心情焦慮緊張，也會導緻心跳加快。"
此外，王寶增還特别提醒，中青年、兒童家長都要注意病毒性心肌炎。
" 病毒性心肌炎多見于年輕群體，是各類病毒感染過後都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感感冒、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過後，都有引發心肌炎的風險。" 王寶增說。
" 病毒性心肌炎出現的概率較小。建議大家可以每天觀察一下自己的情況，看看胸悶氣短以及活動後心率的狀況是否一天比一天嚴重，如果越來越嚴重，就需要去醫院做一些相關的檢查，例如做心電圖，檢查心肌酶或者肌酐蛋白等。" 王寶增說。
